تآكل الأسنان بالحت والفرك
الحَتّ والفرك هما الشكلان الرئيسيان للتآكل الميكانيكي غير النخري للأسنان. الحَتّ هو فقدان الأنسجة الصلبة الناتج عن الاحتكاك بجسم غريب - عادةً فرشاة الأسنان أو معجون كاشط - بينما الفرك هو فقدان ناتج عن التلامس المباشر بين الأسنان، كما يحدث في المضغ أو الصرير. يتفاعلان كلاهما بشكل وثيق مع التآكل الكيميائي.
Definition
الحَتّ السني هو تآكل ميكانيكي للأنسجة السنية الصلبة ناتج عن الاحتكاك بجسم غريب، بينما الفرك هو تآكل ميكانيكي ناتج عن تلامس الأسنان ببعضها البعض؛ وكلاهما شكلان غير نخريين من التآكل الميكانيكي للأسنان.
Scope
يميز هذا المدخل بين الحَتّ والفرك، ويصف آلياتهما الميكانيكية، ويوضح كيف تتحد مع التآكل الكيميائي لإحداث تآكل الأسنان. إنه وصف مرجعي ولا يقدم تشخيصًا أو إرشادات علاجية لأي فرد.
Core questions
- كيف يختلف الحَتّ عن الفرك؟
- ما هي العوامل الخارجية التي تسبب الحَتّ عادةً؟
- كيف يؤدي صرير الأسنان أو التلامس الإطباقي الطبيعي إلى الفرك؟
- لماذا يُنظر إلى التآكل الميكانيكي والتآكل الكيميائي معًا عادةً؟
Key concepts
- الحَتّ (تآكل الجسم الغريب)
- الفرك (تآكل السن بالسن)
- التآكل الميكانيكي للأسنان
- تفاعل التآكل الكيميائي والحَتّ
- تآكل الأسنان متعدد العوامل
- تلين السطح قبل الفقد الميكانيكي
Mechanisms
يحدث الحَتّ عندما يحتك عامل خارجي بالسن ويزيل الأنسجة الصلبة - وتشمل الأمثلة الشائعة تنظيف الأسنان بفرشاة ومعجون أسنان كاشط أو التلامس المعتاد مع الأشياء - بينما ينتج الفرك عن تلامس الأسنان مع الأسنان المقابلة أثناء الوظيفة أو الخلل الوظيفي مثل صرير الأسنان. نادرًا ما تعمل هذه العمليات الميكانيكية بمعزل عن بعضها: فالتآكل الحمضي يلين سطح الأنسجة ويجعل إزالته بالاحتكاك أسهل، لذا فإن التآكل الكيميائي والميكانيكي يعززان بعضهما البعض، وعادةً ما يكون التآكل الملحوظ ناتجًا عن تفاعلهما بدلاً من عملية واحدة (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014). لهذا السبب، عادةً ما يُناقش التآكل الميكانيكي ضمن الإطار متعدد العوامل لتآكل الأسنان (التآكلي) (Lussi & Carvalho, 2014).
Clinical relevance
يُعد التمييز بين المساهمات الميكانيكية والكيميائية في فقدان سطح السن، وإدراك أنها تتفاعل، جزءًا من كيفية تأطير الأطباء لتآكل الأسنان. يصف هذا المدخل هذه العمليات للتوجيه فقط ولا يصف تشخيصًا أو علاجًا لأي فرد.
History
تم توحيد المصطلحات التي تفصل بين الحَتّ والفرك والتآكل في القرن العشرين، وأكدت الأعمال اللاحقة أن هذه العمليات تتفاعل بدلاً من أن تعمل بشكل مستقل، مما أعاد تأطير التآكل الميكانيكي كأحد مكونات تآكل الأسنان متعدد العوامل (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014).
Debates
- ما مدى قابلية فصل الحَتّ والفرك والتآكل في الممارسة العملية؟
- على الرغم من أن العمليات الثلاث تُعرّف بشكل مميز، إلا أن تفاعلها الوثيق - ولا سيما تلين الحمض الذي يسبق الإزالة الميكانيكية - يدفع العديد من المؤلفين إلى التعامل مع تآكل الأسنان ككيان واحد متعدد العوامل بدلاً من عزو الفقد الملحوظ إلى آلية واحدة.
Key figures
- Martin Addy
- R. Peter Shellis
Related topics
Seminal works
- addy-shellis-2006
- shellis-addy-2014
Frequently asked questions
- ما الفرق بين الحَتّ والفرك؟
- الحَتّ هو التآكل الناتج عن احتكاك جسم غريب بالسن، مثل فرشاة الأسنان أو معجون كاشط، بينما الفرك هو التآكل الناتج عن التلامس المباشر بين الأسنان، كما يحدث في المضغ أو صرير الأسنان. كلاهما شكلان ميكانيكيان غير نخريين لتآكل الأسنان.
- لماذا غالبًا ما تُناقش هذه الظواهر جنبًا إلى جنب مع التآكل الكيميائي؟
- يمكن أن يؤدي التآكل الحمضي إلى تلين سطح السن بحيث يسهل تآكله ميكانيكيًا، لذا يميل الحَتّ والفرك والتآكل الكيميائي إلى العمل معًا؛ ولذلك يتعامل العديد من المؤلفين مع تآكل الأسنان كعملية متعددة العوامل بدلاً من كونه نتيجة لسبب واحد.