اضطرابات الشخصية من المجموعة C (القلقة-الخائفة)

المجموعة C هي تصنيف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) لاضطرابات الشخصية التي تتميز بأنماط قلقة أو خائفة من التجربة الداخلية والسلوك. وهي تشمل اضطراب الشخصية التجنبية، واضطراب الشخصية الاعتمادية، واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية، وهي حالات يهيمن فيها القلق، أو الكبح، أو الخضوع، أو الصلابة على الأداء الشخصي والمهني.

Definition

تضم المجموعة C اضطرابات الشخصية القلقة أو الخائفة: اضطراب الشخصية التجنبية (الكبح الاجتماعي، ومشاعر عدم الكفاءة، والحساسية المفرطة للتقييم السلبي)، واضطراب الشخصية الاعتمادية (حاجة منتشرة ومفرطة إلى أن يُعتنى به، مما يؤدي إلى سلوك خاضع ومتشبث)، واضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (الانهماك بالنظام، والكمالية، والتحكم على حساب المرونة).

Scope

يصف هذا المدخل الفئات الثلاث للمجموعة C، وطابعها المشترك القلق-الخائف، وتداخلها المفاهيمي مع اضطرابات القلق، ضمن المخطط الفئوي للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM). وهو ملخص مرجعي تعليمي وليس دليلاً تشخيصيًا أو علاجيًا.

Core questions

• ما الذي يوحد اضطرابات الشخصية التجنبية، والاعتمادية، والوسواسية القهرية كاضطرابات قلقة-خائفة؟
• كيف يرتبط اضطراب الشخصية التجنبية باضطراب القلق الاجتماعي؟
• كيف يتم تمييز اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية عن اضطراب الوسواس القهري؟

Key concepts

• اضطراب الشخصية التجنبية
• اضطراب الشخصية الاعتمادية
• اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية (الوسواسي)
• النمط القلق-الخائف
• الكبح السلوكي وتجنب الضرر
• التداخل مع اضطرابات القلق

Clinical relevance

غالبًا ما تتزامن مظاهر المجموعة C مع اضطرابات القلق والاكتئاب ويمكن أن تديم التجنب، أو الاعتماد، أو الصلابة التي تحد من الأداء حتى عند علاج الاضطراب المصاحب. يلخص هذا المدخل المجموعة من الناحية المفاهيمية وليس أساسًا لتشخيص أو إدارة أي فرد.

Epidemiology

تعد اضطرابات المجموعة C من بين اضطرابات الشخصية الأكثر شيوعًا التي يتم تحديدها في عينات المجتمع، مع تقديرات مجمعة تتراوح من النسب المئوية المنخفضة ذات الرقم الواحد إلى النسب المئوية المرتفعة ذات الرقم الواحد اعتمادًا على الأداة والعتبة؛ وغالبًا ما يُبلغ عن اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية كواحد من أكثر الفئات الفردية انتشارًا. وقد أحصت دراسة تورجرسن المجتمعية المجموعة C ضمن المجموعات التي قيمتها.

Evidence & guidelines

تتبع التعريفات الفئوية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، مراجعة النص (DSM-5-TR)؛ ويمثل التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) هذه المظاهر بشكل رئيسي من خلال مجالات سمات التأثر السلبي (negative affectivity) والوسواسية (anankastia) بدلاً من الفئات المنفصلة. ويراجع تيرير وزملاؤه التصنيف والنقاش حول النماذج الفئوية مقابل النماذج الأبعادية.

History

تم تجميع الاضطرابات الثلاثة القلقة-الخائفة ضمن المجموعة C في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III) (1980). وقد كان تداخلها الكبير مع اضطرابات القلق، والعلاقة الوثيقة بين اضطراب الشخصية التجنبية واضطراب القلق الاجتماعي، مصدرًا متكررًا للجدل وساهم في إعادة صياغة الأبعاد في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، الإصدار الحادي عشر (ICD-11).

Debates

هل اضطراب الشخصية التجنبية متميز عن اضطراب القلق الاجتماعي؟

يتشاركان في السمات الأساسية للكبح الاجتماعي والخوف من التقييم السلبي، والعديد من المرضى يستوفون معايير كليهما، مما يثير تساؤلاً حول ما إذا كانا حالتين منفصلتين أو نقطتين على سلسلة متصلة واحدة من القلق الاجتماعي.

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

ما هي الاضطرابات التي تشكل المجموعة C؟

تضم المجموعة C اضطرابات الشخصية التجنبية، والاعتمادية، والوسواسية القهرية، وقد تم تجميعها لأنها تتشارك في أنماط قلقة أو خائفة من التجربة والسلوك.

كيف يختلف اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية عن اضطراب الوسواس القهري؟

اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية هو نمط سمات منتشر من الكمالية، والصلابة، والتحكم، بينما اضطراب الوسواس القهري هو حالة مرتبطة بالقلق وتُعرّف بالهواجس والإكراهات المتطفلة؛ وهما تشخيصان متميزان يمكن أن يتزامنا.