اضطرابات الشخصية من المجموعة ب (الدرامية-العاطفية)

المجموعة ب هي تصنيف الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM) لاضطرابات الشخصية التي تتميز بأنماط سلوكية درامية أو عاطفية أو متقلبة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بصعوبات في التحكم بالاندفاع والعلاقات الشخصية. وتضم اضطرابات الشخصية المعادية للمجتمع، والحدية، والهستيرية، والنرجسية، وتشمل الحالات الشخصية الأكثر دراسة والأكثر أهمية من حيث العلاج.

Definition

تضم المجموعة ب اضطرابات الشخصية الدرامية أو العاطفية أو المتقلبة: اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (تجاهل حقوق الآخرين وانتهاكها)، اضطراب الشخصية الحدية (عدم استقرار العلاقات، وصورة الذات، والمزاج مع اندفاعية ملحوظة)، اضطراب الشخصية الهستيرية (العاطفية المفرطة والسعي لجذب الانتباه)، واضطراب الشخصية النرجسية (العظمة، والحاجة إلى الإعجاب، ونقص التعاطف).

Scope

يصف هذا المدخل الفئات الأربع للمجموعة ب، والموضوع المشترك المتمثل في خلل التنظيم العاطفي والاضطراب الشخصي، ويشير إلى المدخل المخصص لاضطراب الشخصية الحدية. وهو نظرة عامة مرجعية تعليمية وليست تقييمًا سريريًا أو دليل علاج.

Core questions

• ما الذي يوحّد اضطرابات الشخصية المعادية للمجتمع، والحدية، والهستيرية، والنرجسية كاضطرابات درامية-عاطفية؟
• لماذا تُعد المجموعة ب ممثلة بشكل غير متناسب في البيئات السريرية والطب الشرعي؟
• كيف تتطابق فئات المجموعة ب مع مجالات السمات مثل العدائية وعدم الكبح؟

Key concepts

• اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع
• اضطراب الشخصية الحدية
• اضطراب الشخصية الهستيرية
• اضطراب الشخصية النرجسية
• خلل التنظيم العاطفي والاندفاعية
• عدم الاستقرار في العلاقات الشخصية
• مجالات سمات العدائية وعدم الكبح

Clinical relevance

تحمل اضطرابات المجموعة ب، وخاصة الأنواع الحدية والمعادية للمجتمع، مخاطر مرتفعة لإيذاء الذات، والانتحار، وتعاطي المواد، والاضطراب الشخصي والمهني، وهي ممثلة بشكل مفرط في الفئات السكانية السريرية والطب الشرعي. يلخص هذا المدخل المجموعة من الناحية المفاهيمية وليس أساسًا للتشخيص أو لإدارة أي فرد.

Epidemiology

يُقدر انتشار اضطرابات المجموعة ب في المجتمع عمومًا بنسب مئوية منخفضة أحادية الرقم لدى البالغين؛ اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع أكثر شيوعًا لدى الرجال، واضطراب الشخصية الحدية يُشخص عادةً في البيئات السريرية. وقد أحصت دراسة تورجرسن المجتمعية المجموعة ب ضمن مجموعات اضطرابات الشخصية التي قيمتها، وتُظهر بيانات مسار الحياة أن السمات الاندفاعية غالبًا ما تتضاءل مع التقدم في العمر.

Evidence & guidelines

تتبع التعريفات الفئوية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس، مراجعة النص (DSM-5-TR)؛ يمثل التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) هذه العروض من خلال مجالات سمات الأبعاد (خاصة عدم الكبح والاضطراب الاجتماعي) بالإضافة إلى مؤهل نمط حدي اختياري. تغطي المراجعات التي أجراها تاير وزملاؤه ونيوتن-هاوز وزملاؤه التصنيف والمسار.

History

صُنفت الاضطرابات الدرامية-العاطفية الأربعة ضمن المجموعة ب في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الثالث (DSM-III) (1980). وقد اجتذب اضطراب الشخصية الحدية والمعادية للمجتمع معظم الأبحاث وتطوير العلاج؛ احتفظ تحول التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار الحادي عشر (ICD-11) إلى نموذج الأبعاد بمحدد النمط الحدي تقديرًا لوزنه السريري والأدلة.

Debates

هل يجب الإبقاء على فئتي النرجسية والهستيرية؟

يزعم النقاد أن العديد من فئات المجموعة ب تتداخل بشكل كبير وتفتقر إلى دعم تجريبي قوي، وأن النماذج الأبعادية تلتقطها كمجموعات من العدائية وسمات أخرى؛ بينما يشير المدافعون إلى الألفة السريرية والأهمية القضائية للتصنيفات الفئوية.

Key figures

• Peter Tyrer
• Gavin Newton-Howes
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• newton-howes-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

ما هي الاضطرابات التي تشكل المجموعة ب؟

تضم المجموعة ب اضطرابات الشخصية المعادية للمجتمع، والحدية، والهستيرية، والنرجسية، وقد تم تجميعها لأنها تشترك في أنماط سلوكية درامية أو عاطفية أو متقلبة.

لماذا تُعد المجموعة ب بارزة جدًا في الأبحاث السريرية؟

ترتبط اضطرابات الشخصية الحدية والمعادية للمجتمع بشكل خاص بإيذاء الذات، والانتحار، والتورط القضائي، مما دفع إلى إجراء أبحاث وبائية وعلاجية مكثفة مقارنة بالمجموعات الأخرى.