تجمعات الأمراض المزمنة ونتائجها
تجمعات الأمراض المزمنة ونتائجها هي مجال تنظيمي يجمع الأمراض الرئيسية غير المعدية التي تُدرس في علم الأوبئة للأمراض المزمنة - أمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والسرطان - بالإضافة إلى الأمراض المصاحبة التي تربط بينها. تُعد هذه الحالات مسؤولة عن غالبية الوفيات المبكرة والإعاقة في جميع أنحاء العالم، وتتشارك في عوامل خطر سلوكية وأيضية شائعة، وكثيرًا ما تتزامن في نفس الأفراد، ولهذا السبب تُدرس معًا.
Definition
تجمع وبائي لأبرز الأمراض المزمنة غير المعدية وميلها للتجمع داخل السكان والأفراد، يتم فحصها من خلال عوامل الخطر المشتركة، ومقاييس العبء، وأنماط التزامن.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى كيفية تعريف تجمعات الأمراض غير المعدية الرئيسية، وحسابها، ومقارنتها، وإلى الموضوع الشامل للأمراض المصاحبة. توجد المعالجة التفصيلية لعلم الأوبئة الوصفي والتحليلي لكل مرض في العقد الموضوعية أدناه؛ هذه العقدة هي خريطة موجزة وليست حسابًا شاملاً. إنها مجموعة مرجعية، وليست إرشادات سريرية.
Sub-topics
Core questions
- ما هي الأمراض المزمنة التي تحمل أكبر نصيب من الوفيات والإعاقة العالمية، وكيف يتوزع هذا العبء؟
- ما هي عوامل الخطر السلوكية والأيضية المشتركة بين تجمعات الأمراض غير المعدية الرئيسية؟
- لماذا تميل الحالات المزمنة إلى التزامن، وكيف يؤثر تعدد الأمراض على النتائج؟
Key concepts
- الأمراض غير المعدية (NCDs)
- عوامل الخطر القابلة للتعديل المشتركة
- سنوات العمر المصححة بالإعاقة (DALYs)
- الوفيات المبكرة
- تعدد الأمراض والأمراض المصاحبة
- تجمع الأمراض
Mechanisms
يعكس تجمع الأمراض المزمنة مجموعة صغيرة من المحددات المشتركة الأولية - تعاطي التبغ، والاستخدام الضار للكحول، والنظام الغذائي غير الصحي، والخمول البدني، والحالات الأيضية التي تنتجها (ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع سكر الدم، وارتفاع الدهون، وزيادة الوزن). نظرًا لأن عوامل الخطر هذه تلحق الضرر بالعديد من أنظمة الأعضاء، فإن نمط تعرض واحد يزيد من احتمالية الإصابة بالعديد من الأمراض في وقت واحد، مما ينتج عنه تجمع على مستوى السكان وتعدد الأمراض على مستوى الفرد (فوس وآخرون، 2020؛ بارنيت وآخرون، 2012).
Clinical relevance
يُسهم فهم كيفية تجمع الأمراض المزمنة في كيفية وصف النظم الصحية للعبء، واستهداف الوقاية، وتنظيم الرعاية للأشخاص الذين يعانون من عدة حالات في وقت واحد. يلخص هذا المدخل كيفية توليد هذه الأدلة وهيكلتها؛ ولا يقدم توصيات تشخيصية أو علاجية للأفراد.
Epidemiology
تُعد الأمراض غير المعدية مسؤولة عن ما يقرب من ثلاثة أرباع الوفيات في جميع أنحاء العالم، وتُعد أمراض القلب والأوعية الدموية أكبر مساهم منفرد، تليها السرطانات، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، والسكري (فوس وآخرون، 2020؛ روث وآخرون، 2020). يتركز العبء بشكل متزايد في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، ويزداد تعدد الأمراض بشكل حاد مع التقدم في العمر والحرمان الاجتماعي والاقتصادي (بارنيت وآخرون، 2012).
Evidence & guidelines
يأتي العمود الفقري الوصفي لهذا المجال من برنامج العبء العالمي للأمراض، والذي يوفر تقديرات موحدة وقابلة للمقارنة للحدوث والانتشار والوفيات وسنوات العمر المصححة بالإعاقة (DALYs) عبر تجمعات الأمراض غير المعدية (فوس وآخرون، 2020؛ روث وآخرون، 2020). يتم تلخيص المراقبة الخاصة بالأمراض والإرشادات السريرية داخل العقد الموضوعية الفردية.
History
ظهر تجميع هذه الحالات كفئة سياسية وبحثية واحدة مع انخفاض وفيات الأمراض المعدية وسيطرة الأمراض المزمنة على العبء في البلدان ذات الدخل المرتفع خلال القرن العشرين - التحول الوبائي - ولاحقًا في معظم أنحاء العالم. وقد أضفت دراسات العبء العالمي للأمراض طابعًا رسميًا على مقياس مشترك لمقارنة هذه التجمعات عبر الزمان والمكان.
Related topics
Seminal works
- vos-2020
- barnett-2012
- roth-2020
Frequently asked questions
- لماذا تُجمع هذه الأمراض بالذات معًا؟
- تُعد أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، والسرطان هي الأمراض غير المعدية الرائدة من حيث العبء العالمي، وهي تتشارك في مجموعة شائعة من عوامل الخطر القابلة للتعديل، وكثيرًا ما تتزامن في نفس الأشخاص، لذا تُدرس كمجموعة.
- ما الذي لا يغطيه هذا المجال؟
- إنه نظرة عامة توجيهية. يمكن العثور على علم الأوبئة الوصفي والتحليلي المفصل لكل مرض، وللأمراض المصاحبة، في العقد الموضوعية المتفرعة منه.