أنشطة الرعاية الأساسية والنظافة

تشمل أنشطة الرعاية الأساسية والنظافة المهام اليومية الأساسية التي تساعد الممرضة الشخص على القيام بها عندما يتعارض المرض أو الإصابة أو الإعاقة أو الوهن مع الرعاية الذاتية: الحفاظ على النظافة والعناية الشخصية، استخدام المرحاض، الأكل والشرب، والراحة بشكل مريح في سرير مرتب جيدًا. غالبًا ما تُصنف هذه الأنشطة تحت عنوان أنشطة الحياة اليومية، وهي جوهر التمريض الأساسي والأساس الذي تُبنى عليه الرعاية الأكثر تخصصًا.

Definition

أنشطة الرعاية الأساسية والنظافة هي التدخلات التمريضية الأساسية التي تساعد الشخص على تلبية الاحتياجات البشرية العادية للنظافة، والإخراج، والتغذية، والراحة عندما تقل قدرته على الرعاية الذاتية.

Scope

يوجه هذا المجال القارئ إلى مجموعة مجالات الرعاية الأساسية: النظافة الشخصية والعناية، دعم استخدام المرحاض والإخراج، التغذية والترطيب، وترتيب السرير وتدابير الراحة. ويحدد سبب كون المساعدة في أنشطة الحياة اليومية مسؤولية أساسية للتمريض، وكيف يتم التعرف على الحاجة إلى المساعدة من خلال التقييم الوظيفي، وكيف تتخلل الكرامة والسلامة كل مهمة. إنه نظرة عامة مرجعية؛ التفاصيل الأساسية موجودة في الإدخالات الأربعة للمواضيع أدناه.

Sub-topics

• ترتيب السرير وتدابير الراحة
• التغذية والترطيب
• النظافة الشخصية والعناية بالمظهر
• دعم التبرز والإخراج

Core questions

• ما هي احتياجات الرعاية الذاتية اليومية التي تتطلب مساعدة تمريضية، وكيف يتم التعرف على هذه الحاجة؟
• كيف يتم تقييم استقلالية الشخص الوظيفية في أنشطة الحياة اليومية؟
• كيف يتم الحفاظ على الكرامة والاستقلالية والسلامة أثناء المساعدة في الرعاية الحميمة؟

Key concepts

• أنشطة الحياة اليومية (ADL)
• الرعاية الأساسية
• الاستقلالية والاعتمادية الوظيفية
• الرعاية الذاتية والرعاية بمساعدة
• الكرامة والخصوصية في الرعاية
• التقييم الوظيفي

Mechanisms

يتم تحديد الحاجة إلى الرعاية الأساسية من خلال تقييم مدى استقلالية الشخص في أداء أنشطة الحياة اليومية. وقد أضفت المقاييس الوظيفية الموحدة طابعًا رسميًا على هذا التقييم: فقد صنف مؤشر كاتز لأنشطة الحياة اليومية (Katz Index of ADL) الاستقلالية عبر الاستحمام، وارتداء الملابس، واستخدام المرحاض، والانتقال، والتحكم في الإخراج، والتغذية، وسجل مؤشر بارثل (Barthel Index) الاستقلالية في مهام الرعاية الذاتية والتنقل. ومن خلال هذا التقييم، تحدد الممرضة أين تكون المساعدة ضرورية وتقدمها بطريقة تحل محل قدرة الشخص الذاتية، بدلاً من إزالتها. وقد صاغت فرجينيا هندرسون (Virginia Henderson) دور الممرضة كمساعِدة للفرد في الأنشطة التي كان سيؤديها دون مساعدة لو كان لديه القوة أو الإرادة أو المعرفة اللازمة، مما يساعده على استعادة استقلاليته في أقرب وقت ممكن.

Clinical relevance

تعد المساعدة في أنشطة الرعاية الأساسية من أكثر أعمال التمريض شيوعًا ووضوحًا، وتؤثر جودة هذه الرعاية على تجربة المريض وكرامته وسلامته. يصف هذا المدخل المجال على مستوى مفاهيمي للمتعلمين وليس دليلاً إجرائيًا أو أساسًا لقرارات الرعاية الفردية.

Epidemiology

تزداد الاعتمادية في أنشطة الحياة اليومية مع التقدم في العمر، والوهن، والأمراض الحادة، والحالات المزمنة مثل السكتة الدماغية والخرف، وهذا هو السبب في أن التقييم الوظيفي والرعاية الأساسية يبرزان بشكل كبير في إعدادات رعاية المسنين وإعادة التأهيل. وقد تم تطوير مؤشرات أنشطة الحياة اليومية الموحدة في هذا السياق لتحديد الحالة الوظيفية عبر السكان.

Evidence & guidelines

تستند أدوات التقييم الوظيفي مثل مؤشر كاتز (Katz et al., 1963) ومؤشر بارثل (Mahoney & Barthel, 1965) إلى كيفية قياس الاعتمادية في الرعاية الأساسية. وتوفر الروايات المفاهيمية لما يشكل الرعاية الأساسية، بما في ذلك تعريف هندرسون للتمريض والأطر اللاحقة لأساسيات الرعاية، الأساس النظري لهذا المجال.

History

مساعدة المرضى في الغسيل والتغذية والراحة قديمة قدم التمريض نفسه، وكانت محورية في تركيز فلورنس نايتنجيل في القرن التاسع عشر على النظافة وبيئة المريض. في القرن العشرين، تم تصور هذه المهام على أنها أنشطة الحياة اليومية وجعلها قابلة للقياس من خلال المؤشرات الوظيفية في الستينيات، بينما وضع تعريف هندرسون للتمريض المساعدة في تلبية الاحتياجات البشرية الأساسية في صميم المهنة. في الآونة الأخيرة، سعت لغة الرعاية الأساسية إلى إعادة تركيز هذه الأنشطة كجزء أساسي ومنظّر من التمريض بدلاً من مجرد عمل روتيني.

Key figures

• Virginia Henderson
• Sidney Katz
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel
• Alison Kitson

Seminal works

• katz-1963
• mahoney-barthel-1965
• henderson-1966

Frequently asked questions

ما هي أنشطة الحياة اليومية؟

أنشطة الحياة اليومية هي مهام الرعاية الذاتية الأساسية التي يقوم بها الأشخاص عادةً بأنفسهم، مثل الاستحمام، وارتداء الملابس، واستخدام المرحاض، والتنقل، والحفاظ على التحكم في الإخراج، والأكل. تشير الصعوبة في هذه المهام إلى الحاجة إلى مساعدة تمريضية ويتم قياسها بمؤشرات وظيفية.

لماذا تعتبر الرعاية الأساسية جوهرية للتمريض؟

لأن تلبية الاحتياجات اليومية للنظافة، والإخراج، والتغذية، والراحة ضروري للراحة والكرامة والتعافي، وقد تم تعريف المساعدة في تلبية هذه الاحتياجات منذ فترة طويلة كمسؤولية أساسية للممرضة.