أنشطة الحياة اليومية (ADL)

أنشطة الحياة اليومية (ADL) هي المهام الأساسية للرعاية الذاتية التي يؤديها الأشخاص للعناية بأجسامهم — مثل الاستحمام، وارتداء الملابس، واستخدام المرحاض، والانتقال، والتحكم في الإخراج، والتغذية. تشكل هذه الأنشطة الطبقة الأساسية للأداء المهني، وتعد القدرة على القيام بها بشكل مستقل مقياسًا راسخًا للحالة الوظيفية في العلاج المهني وإعادة التأهيل.

Definition

أنشطة الحياة اليومية هي المهام الأساسية للرعاية الذاتية اليومية — عادةً الاستحمام، وارتداء الملابس، واستخدام المرحاض، والانتقال (الحركة)، والحفاظ على التحكم في الإخراج، والتغذية — التي يجب على الشخص إنجازها للعناية بجسده والعيش بشكل مستقل.

Scope

يُعرّف هذا المدخل أنشطة الحياة اليومية الأساسية، ويميزها عن الأنشطة الأكثر تعقيدًا للحياة اليومية (الأنشطة الأداتية للحياة اليومية)، ويصف كيفية تفعيلها من خلال مؤشرات موحدة. يتعامل هذا المدخل مع أنشطة الحياة اليومية كمفهوم مرجعي ومجال قياس، وليس كدليل لتقييم أو علاج أي شخص معين.

Core questions

• ما هي مهام الرعاية الذاتية التي تُعد أنشطة أساسية للحياة اليومية؟
• كيف تُعد استقلالية أنشطة الحياة اليومية مؤشرًا للحالة الوظيفية؟
• كيف تُميز أنشطة الحياة اليومية عن الأنشطة الأداتية للحياة اليومية؟
• كيف جعلت الأدوات الموحدة أداء أنشطة الحياة اليومية قابلاً للقياس للاستخدام السريري والبحثي؟

Key concepts

• الرعاية الذاتية
• الاستقلالية الوظيفية
• الاستحمام، وارتداء الملابس، واستخدام المرحاض، والانتقال، والتحكم في الإخراج، والتغذية
• التسلسل الهرمي لفقدان أنشطة الحياة اليومية
• مؤشر كاتز
• مؤشر بارثل
• مستويات الاعتماد والمساعدة

Mechanisms

تُصمم أنشطة الحياة اليومية الأساسية حول العناية بالجسم وتميل إلى الفقدان والاستعادة بترتيب مميز، وهي ملاحظة تكمن وراء المؤشرات المتدرجة للاستقلالية. تُحوّل الأدوات الموحدة مثل مؤشر كاتز للاستقلالية في أنشطة الحياة اليومية ومؤشر بارثل الأداء الملاحظ إلى درجات ترتيبية، مما يسمح بوصف الحالة الوظيفية بشكل متسق وتتبعها بمرور الوقت. تتعامل هذه الأدوات مع كل مهمة كوحدة يمكن للشخص أداؤها بشكل مستقل، أو بمساعدة، أو لا يمكنه أداؤها على الإطلاق.

Clinical relevance

تعد حالة أنشطة الحياة اليومية أحد أكثر الأوصاف استخدامًا للاستقلالية الوظيفية للشخص في مجالات إعادة التأهيل، وطب الشيخوخة، والعلاج المهني، وغالبًا ما تشير التغيرات في أداء أنشطة الحياة اليومية إلى تحولات ذات مغزى في الصحة. يشرح هذا المدخل المفهوم وقياسه كمادة مرجعية؛ وهو ليس بروتوكولًا لتقييم أو إدارة الرعاية الذاتية لأي فرد.

Epidemiology

يصبح الاعتماد في أنشطة الحياة اليومية الأساسية أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر ومع حالات مثل السكتة الدماغية، والخرف، والوهن، ولهذا السبب طُورت مؤشرات أنشطة الحياة اليومية إلى حد كبير في مجموعات كبار السن وإعادة التأهيل. ظهر مؤشر كاتز من دراسات الأمراض لدى كبار السن، حيث لوحظ فقدان منظم لوظائف الرعاية الذاتية.

Evidence & guidelines

يعد مؤشر كاتز (1963) ومؤشر بارثل (1965) من المقاييس الموحدة الأساسية لأنشطة الحياة اليومية ويظلان أدوات مرجعية في البحث وإعادة التأهيل. يدرج الإطار العملي للجمعية الأمريكية للعلاج المهني أنشطة الحياة اليومية كمجال أساسي للمهنة.

History

نشأ القياس المنهجي للرعاية الذاتية الأساسية في منتصف القرن العشرين في طب الشيخوخة وإعادة التأهيل. قدم كاتز وزملاؤه مؤشر أنشطة الحياة اليومية في عام 1963 بعد ملاحظة أن كبار السن يميلون إلى فقدان واستعادة الوظائف بتسلسل ثابت، ونشر ماهوني وبارثل مؤشر بارثل في عام 1965 كمقياس مرجح للرعاية الذاتية والحركة. أرست هذه الأدوات استقلالية أنشطة الحياة اليومية كنتيجة ووصف قياسي في العلوم الصحية.

Key figures

• Sidney Katz
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

ما الفرق بين أنشطة الحياة اليومية (ADLs) والأنشطة الأداتية للحياة اليومية (IADLs)؟

أنشطة الحياة اليومية (ADLs) هي مهام الرعاية الذاتية الأساسية مثل الاستحمام وارتداء الملابس والتغذية، بينما الأنشطة الأداتية للحياة اليومية (IADLs) هي المهارات الأكثر تعقيدًا اللازمة للعيش بشكل مستقل في المجتمع، مثل إدارة الأموال، أو الطهي، أو استخدام وسائل النقل.

لماذا تُقاس أنشطة الحياة اليومية بمؤشرات مثل كاتز أو بارثل؟

تحوّل هذه المؤشرات الموحدة أداء الرعاية الذاتية الملاحظ إلى درجات متسقة، بحيث يمكن وصف الحالة الوظيفية، ومقارنتها بين الأشخاص، وتتبعها بمرور الوقت.