ترتيب السرير وتدابير الراحة
ترتيب السرير وتدابير الراحة هي الأنشطة التمريضية التي تحافظ على نظافة وسلامة وراحة الشخص الملازم للفراش أو الذي يستريح: ترتيب السرير وتغييره، وضع الشخص وإعادة وضعه، والاهتمام بالتفاصيل الصغيرة للراحة والنوم. وهي تدعم النوم والرفاهية وتساهم في الوقاية من مضاعفات عدم الحركة مثل إصابات الضغط.
Definition
ترتيب السرير وتدابير الراحة هي الأنشطة التمريضية التي تحافظ على بيئة سرير نظيفة وآمنة ومريحة وتضع الشخص المستريح أو الملازم للفراش لدعم الراحة والنوم والوقاية من مضاعفات عدم الحركة.
Scope
يصف هذا المدخل ترتيب السرير، وتحديد الوضعية، ورعاية الراحة ضمن التمريض الأساسي: بيئة سرير نظيفة ومنظمة، وضعية مريحة وآمنة، والصلة بين إعادة تحديد الوضعية والوقاية من الأضرار المتعلقة بعدم الحركة. وهو نظرة عامة مرجعية ولا يحتوي على جداول محددة لإعادة تحديد الوضعية، أو تعليمات للمعدات، أو توجيهات رعاية فردية.
Core questions
- كيف يدعم السرير النظيف والمرتب جيدًا والوضعية المريحة الراحة والرفاهية؟
- لماذا تعد إعادة تحديد الوضعية مهمة للأشخاص الملازمين للفراش؟
- كيف يتم الحفاظ على السلامة والراحة والكرامة للشخص الملازم للفراش؟
Key concepts
- ترتيب السرير والعناية بالبياضات
- تحديد وضعية المريض
- إعادة تحديد الوضعية والحركة
- الوقاية من إصابات الضغط
- الراحة والنوم
- بيئة المريض
Mechanisms
يقلل السرير النظيف والجاف والخالي من التجاعيد والوضعية المريحة والمدعومة جيدًا من التهيج والضغط على الجلد ويساعد الشخص على الراحة. بالنسبة للأشخاص الملازمين للفراش، يمكن أن يؤدي الضغط المستمر على المناطق العظمية إلى إتلاف الجلد، لذا تُستخدم إعادة تحديد الوضعية بشكل دوري لإعادة توزيع الضغط؛ وهذا أحد الإجراءات الأساسية المرتبطة بالوقاية من إصابات الضغط، على الرغم من أن النهج الأمثل لا يزال مجالًا للمراجعة المستمرة للأدلة. تشمل تدابير الراحة أيضًا الاهتمام بالبيئة الأوسع، وهو تركيز يعود إلى رؤية نايتنجيل بأن ترتيب محيط المريض، بما في ذلك السرير النظيف، هو جزء من عمل الممرضة في دعم التعافي.
Clinical relevance
يدعم السرير النظيف، والوضعية المريحة، وإعادة تحديد الوضعية بانتظام الراحة ويساهم في الوقاية من مضاعفات عدم الحركة مثل إصابات الضغط. يصف هذا المدخل المجال من الناحية المفاهيمية للمتعلمين وليس أساسًا لتحديد جداول إعادة تحديد الوضعية أو خطط الرعاية للفرد.
Epidemiology
يقضي الأشخاص غير المتحركين أو الضعفاء أو المصابين بأمراض خطيرة فترات طويلة في السرير وهم معرضون لخطر إصابات الضغط ومضاعفات أخرى لعدم الحركة، ولهذا السبب تحظى إعادة تحديد الوضعية وبيئة السرير المريحة باهتمام خاص في رعايتهم. يحفز عبء إصابات الضغط الكثير من الأدلة حول إعادة تحديد الوضعية.
Evidence & guidelines
لخصت مراجعة أدلة كوكرين حول إعادة تحديد الوضعية للوقاية من قرحة الضغط لدى البالغين (برادفورد، 2016) حالة إعادة تحديد الوضعية كإجراء وقائي. يعود الأساس الأوسع لبيئة سرير نظيفة ومنظمة والاهتمام بالراحة إلى ملاحظات نايتنجيل حول التمريض وإلى وصف هندرسون لمساعدة الشخص على الراحة والنوم كجزء من الرعاية الأساسية.
History
كانت رعاية السرير والبيئة المباشرة للمريض محورية في مفهوم نايتنجيل للتمريض في القرن التاسع عشر، والذي اعتبر النظافة والهدوء والسرير المنظم جيدًا علاجيًا. مع تطور التمريض، أصبح ترتيب السرير وتحديد الوضعية مهارات قياسية، وفي العقود الأخيرة تمت دراسة إعادة تحديد الوضعية رسميًا كجزء من الوقاية من إصابات الضغط، بما في ذلك من خلال المراجعة المنهجية.
Debates
- ما هو أفضل نهج لإعادة تحديد الوضعية للوقاية من إصابات الضغط؟
- تُستخدم إعادة تحديد الوضعية على نطاق واسع لإعادة توزيع الضغط لدى المرضى غير المتحركين، لكن الأدلة حول التكرار الأمثل، وتحديد الوضعية، واستخدام أسطح الدعم لا تزال محدودة وهي موضوع مراجعة منهجية مستمرة.
Key figures
- Florence Nightingale
- Virginia Henderson
Related topics
Seminal works
- nightingale-1860
- bradford-2016
- henderson-1966
Frequently asked questions
- لماذا تعد إعادة تحديد وضعية الشخص في السرير مهمة؟
- البقاء في وضع واحد لفترات طويلة يضع ضغطًا مستمرًا على الجلد فوق المناطق العظمية، مما قد يؤدي إلى إصابة الضغط؛ إعادة تحديد الوضعية تعيد توزيع هذا الضغط وهي أحد الإجراءات الأساسية المستخدمة للمساعدة في الوقاية منه.
- هل ترتيب السرير يتعلق فقط بالنظافة؟
- لا. السرير النظيف والجاف والخالي من التجاعيد يقلل من تهيج الجلد ويدعم الراحة والنوم، ولهذا السبب يُعتبر السرير المرتب جيدًا جزءًا من الرعاية التمريضية الأساسية بدلاً من مجرد تدبير منزلي.