مقاييس التقييم والتصنيف

مقاييس التقييم هي أدوات موحدة تُستخدم لتحديد كمية الأعراض النفسية وشدتها ونتائجها، وتحويل الملاحظة السريرية أو تقرير المريض إلى درجات رقمية. قد تُدار من قبل الأطباء أو تُقيّم ذاتيًا، وتُستخدم لتحديد الشدة في نقطة زمنية واحدة، ولتتبع التغير بمرور الوقت، ولتحديد وقياس النتائج في الأبحاث. تشمل الأمثلة المألوفة مقياس بيك للاكتئاب، ومقياس مونتغمري-آسبرغ لتقييم الاكتئاب، ومقياس القلق والاكتئاب في المستشفى، واختبار الحالة العقلية المصغر.

Definition

مقياس التقييم النفسي هو أداة موحدة تُعيّن درجات رقمية لأعراض أو مفاهيم محددة، بناءً على تقييم الطبيب أو التقرير الذاتي للمريض، من أجل قياس الشدة أو التغير أو النتيجة بطريقة قابلة للتكرار.

Scope

يغطي هذا الموضوع ماهية مقاييس التقييم النفسي، وكيفية الحكم على خصائص قياسها (الموثوقية والصلاحية)، والتمييز بين أدوات التقييم الذاتي وتلك التي يقيّمها الأطباء. إنها مادة مرجعية تصف القياس في الطب النفسي؛ ولا توصي بأدوات محددة للاستخدام السريري أو تفسر النتائج لأي فرد.

Core questions

• ما هو مقياس التقييم النفسي، وماذا يقيس؟
• كيف يتم تحديد الموثوقية والصلاحية لأداة ما؟
• كيف تختلف مقاييس التقييم الذاتي عن تلك التي يقيّمها الأطباء؟
• كيف تُستخدم المقاييس لقياس التغير وتحديد نتائج البحث؟

Key concepts

• أدوات التقييم الذاتي مقابل أدوات التقييم من قبل الأطباء
• الموثوقية (الاتساق الداخلي، إعادة الاختبار، الموثوقية بين المقيِّمين)
• الصلاحية (البناء، المعيار، المحتوى)
• الحساسية للتغير (الاستجابة)
• درجات القطع وخصائص الفحص
• قياس شدة الأعراض
• مقاييس النتائج المبلغ عنها من قبل المريض

Mechanisms

يُفعّل مقياس التقييم مفهومًا (مثل شدة الاكتئاب) كمجموعة من البنود التي تُسجّل بناءً على خيارات استجابة محددة؛ وتُجمع درجات البنود في درجة إجمالية أو درجة فرعية. تعتمد فائدة المقياس على خصائص قياسه: الموثوقية — اتساق الدرجات عبر البنود (الاتساق الداخلي)، والمناسبات (إعادة الاختبار)، والمقيِّمين (الموثوقية بين المقيِّمين) — والصلاحية، ومدى تعبير الدرجة عن المفهوم المقصود. تتعلق صلاحية البناء، كما صاغها كرونباخ وميل، بما إذا كان نمط العلاقات الذي يظهره المقياس يتطابق مع التوقعات النظرية. تختلف الأدوات في مصدرها: تلتقط مقاييس التقييم الذاتي (على سبيل المثال مقياس بيك للاكتئاب) تقييمات المريض نفسه، بينما تسجل المقاييس التي يقيّمها الأطباء (على سبيل المثال مقياس مونتغمري-آسبرغ لتقييم الاكتئاب) حكم الفاحص؛ تُصمم بعض المقاييس خصيصًا لتكون حساسة للتغير لتتبع الاستجابة.

Clinical relevance

توفر المقاييس الموحدة لغة مشتركة وكمية لوصف شدة الأعراض ولقياس التغير، وهي أساسية لتحديد النتائج في الأبحاث النفسية. يصف هذا المدخل كيفية بناء وتقييم هذه الأدوات كمسألة من مسائل علم القياس؛ وهو ليس إرشادًا لاختيار أداة أو تفسير نتيجة لأي فرد.

Evidence & guidelines

تم التحقق من صحة العديد من المقاييس النفسية واسعة الاستخدام في دراسات أولية مخصصة — على سبيل المثال مقياس بيك للاكتئاب (1961)، ومقياس مونتغمري-آسبرغ لتقييم الاكتئاب (1979)، ومقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (1983)، واختبار الحالة العقلية المصغر (1975). تم وضع إطار الحكم على ما إذا كانت النتيجة تقيس المفهوم المقصود — صلاحية البناء — من قبل كرونباخ وميل في عام 1955 ولا يزال أساسيًا للقياس النفسي.

History

توسع القياس الكمي للأعراض النفسية خلال النصف الثاني من القرن العشرين. قدم وصف كرونباخ وميل عام 1955 لصلاحية البناء الأساس المفاهيمي، وتلا ذلك سلسلة من الأدوات المؤثرة: مقياس بيك للاكتئاب (1961) كقياس للتقييم الذاتي، واختبار الحالة العقلية المصغر (1975) للفحص المعرفي، ومقياس مونتغمري-آسبرغ (1979) المصمم ليكون حساسًا للتغير، ومقياس القلق والاكتئاب في المستشفى (1983) للاستخدام في البيئات الطبية العامة.

Debates

التقييم الذاتي مقابل التقييم من قبل الأطباء

تتسم أدوات التقييم الذاتي بالكفاءة وتلتقط منظور المريض ولكن يمكن أن تتأثر بأسلوب الاستجابة، بينما تضيف مقاييس التقييم من قبل الأطباء حكم الخبراء على حساب تباين المقيِّمين؛ يعتمد الأفضل منهما على المفهوم والإعداد، ولا يتفق الاثنان دائمًا.

Key figures

• Lee Cronbach
• Paul Meehl
• Aaron Beck
• Stuart Montgomery
• Marie Åsberg

Seminal works

• cronbach-meehl-1955-validity
• beck-1961-bdi
• montgomery-asberg-1979-madrs

Frequently asked questions

ما الفرق بين مقياس التقييم الذاتي ومقياس التقييم من قبل الأطباء؟

يُكمل المريض مقياس التقييم الذاتي ويسجل تقييماته الخاصة، بينما يُسجل مقياس التقييم من قبل الأطباء من قبل الفاحص بناءً على المقابلة والملاحظة؛ وكلاهما يهدف إلى تحديد كمية نفس أنواع الأعراض ولكن من مصادر مختلفة.

لماذا تعتبر الموثوقية والصلاحية مهمتين لمقياس التقييم؟

تخبرك الموثوقية ما إذا كان المقياس ينتج درجات متسقة، وتخبرك الصلاحية ما إذا كانت تلك الدرجات تعكس بالفعل المفهوم الذي يهدف المقياس إلى قياسه؛ ولا يمكن لمقياس يفتقر إلى أي منهما أن يدعم مقارنات أو استنتاجات موثوقة.