فحص الحالة العقلية النفسية

فحص الحالة العقلية (MSE) هو طريقة منظمة لملاحظة ووصف الأداء النفسي الحالي للشخص وقت التقييم. ينظم الملاحظة في مجالات معيارية – المظهر، السلوك، الكلام، المزاج والتأثر، التفكير، الإدراك، المعرفة، والبصيرة والحكم – بحيث يمكن توصيل النتائج بشكل متسق.

Definition

فحص الحالة العقلية هو وصف منهجي ومقطعي للأداء العقلي للمريض في لحظة التقييم، منظم في مجالات محددة للملاحظة والتقرير الذاتي؛ مقاييس تقييم الحالة النفسية هي أدوات موحدة تستخدم لتحديد جوانب تلك الحالة كمياً.

Scope

يغطي هذا الموضوع مجالات وهدف فحص الحالة العقلية كإطار ملاحظة أساسي في تمريض الصحة النفسية، ويشير إلى مقاييس تقييم الحالة النفسية ذات الصلة. وهو مرجع تعليمي ويصف بنية الفحص بدلاً من إعطاء تعليمات حول كيفية إجراء تشخيصات فردية.

Core questions

• ما هي المجالات التي يتكون منها فحص الحالة العقلية؟
• كيف يختلف فحص الحالة العقلية عن التاريخ النفسي؟
• كيف يتم التمييز بين العلامات الملاحظة والأعراض المبلغ عنها ضمن الفحص؟
• كيف تكمل مقاييس التقييم نتائج فحص الحالة العقلية السردية؟

Key concepts

• المظهر والسلوك
• الكلام
• المزاج والتأثر
• شكل ومحتوى التفكير
• الإدراك
• المعرفة
• البصيرة والحكم
• الوصف المقطعي
• مقاييس تقييم الحالة النفسية

Mechanisms

يتقدم الفحص عبر تسلسل تقليدي من المجالات: المظهر العام والسلوك؛ الكلام؛ المزاج (الحالة العاطفية التي يبلغ عنها المريض) والتأثر (التعبير العاطفي الملاحظ)؛ شكل ومحتوى التفكير، بما في ذلك أي معتقدات غير طبيعية؛ اضطرابات الإدراك مثل الهلوسة؛ المعرفة، والتي يتم فحصها أحيانًا بأدوات موجزة؛ وأخيرًا البصيرة والحكم. تُسجل النتائج وصفيًا لإنتاج صورة مقطعية يمكن مقارنتها بمرور الوقت. يمكن إضافة مقاييس موحدة، بما في ذلك الفحوصات المعرفية الموجزة، لتحديد مجالات معينة كمياً.

Clinical relevance

يوفر فحص الحالة العقلية بنية مشتركة لتوثيق حالة الشخص العقلية والتواصل بشأنها، ولتتبع التغير عبر اللقاءات. يقدم هذا المدخل الإطار للرجوع إليه وللتعليم؛ وهو ليس خوارزمية تشخيصية ولا يحل محل الحكم السريري الفردي.

Evidence & guidelines

يتم تدوين هيكل مجالات فحص الحالة العقلية في نصوص الطب النفسي وتمريض الصحة النفسية وأدلة الفحص السريري. الأدوات الموحدة مثل الفحوصات المعرفية الموجزة لها أدبيات قياس نفسي راسخة، على الرغم من أن هيكلها العام واستخدامها في الفئات السكانية النفسية قد تم فحصهما ومناقشتهما. تختلف معايير التوثيق المحددة حسب الخدمة والاختصاص القضائي.

History

تطور الوصف المنهجي للحالة العقلية ضمن علم الأمراض النفسية الوصفي وتم توحيده في الفحص المعياري القائم على المجالات المستخدم في الطب النفسي وتمريض الصحة النفسية. أضافت الأدوات الموحدة الموجزة، مثل فحص الحالة العقلية المصغر (Mini-Mental State Examination) الذي قدمه فولشتاين وزملاؤه في عام 1975، فحصًا معرفيًا قابلاً للقياس الكمي إلى جانب الفحص السردي.

Debates

ما مدى جودة أداء الفحوصات المعرفية الموجزة في الفئات السكانية النفسية؟

فحصت الدراسات الهيكل العام وصلاحية الفحوصات المعرفية الموجزة المستخدمة على نطاق واسع في المرضى النفسيين المقيمين، مما يشير إلى أن تفسيرها في مثل هذه البيئات ليس مباشرًا ويتطلب الحذر.

Key figures

• Marshal Folstein
• Paul McHugh

Seminal works

• folstein-1975

Frequently asked questions

ما الفرق بين المزاج والتأثر في فحص الحالة العقلية؟

يشير المزاج إلى الحالة العاطفية التي يبلغ عنها المريض بنفسه وتكون مستمرة، بينما يشير التأثر إلى التعبير العاطفي الذي يلاحظه الفاحص أثناء اللقاء.

هل فحص الحالة العقلية تشخيص؟

لا. إنه وصف منظم للأداء العقلي الحالي يساهم في التقييم؛ يعتمد التشخيص على الفحص بالإضافة إلى التاريخ ومعلومات أخرى.