التقييم الأنثروبومتري

يستخدم التقييم الأنثروبومتري قياسات جسدية للجسم - الوزن، الطول، المحيطات، وسماكة طيات الجلد - لتقدير حجم الجسم، ونسبه، وتركيبه كمؤشرات للحالة التغذوية. ولأن هذه القياسات غير جراحية، وغير مكلفة، وقابلة للتكرار، فإن الأنثروبومترية تُعد حجر الزاوية في التقييم التغذوي عبر الإعدادات السريرية والمجتمعية.

Definition

التقييم الأنثروبومتري هو قياس وتفسير أبعاد الجسم - مثل الوزن، الطول، المحيطات، وسماكة طيات الجلد - لتوصيف حجم الجسم وتركيبه كعلامات للحالة التغذوية.

Scope

يغطي هذا المدخل المقاييس الأنثروبومترية الرئيسية (وزن الجسم، الطول، مؤشر كتلة الجسم، محيط منتصف العضد ومحيط ربلة الساق، طيات الجلد، ومحيط الخصر)، وتوحيدها، ودورها كمؤشرات ظاهرية ضمن أطر سوء التغذية. إنه مرجع منهجي ولا يقدم نقاط قطع فردية للتشخيص أو العلاج.

Core questions

• ما هي المقاييس الأنثروبومترية التي تعكس بشكل أفضل مخزون طاقة الجسم والبروتين؟
• كيف يؤثر توحيد القياسات على موثوقية البيانات الأنثروبومترية؟
• كيف تعمل المؤشرات الأنثروبومترية كمعايير ظاهرية لسوء التغذية؟

Key concepts

• مؤشر كتلة الجسم (BMI)
• محيط منتصف العضد
• محيط ربلة الساق
• سماكة طيات الجلد
• محيط الخصر
• انخفاض كتلة العضلات كمعيار ظاهري
• توحيد القياسات والموثوقية

Mechanisms

تعمل المؤشرات الأنثروبومترية كبدائل لمكونات الجسم. يشير الوزن بالنسبة للطول (مؤشر كتلة الجسم) إلى مخزون الطاقة الكلي؛ وتقدر محيطات الذراع وربلة الساق وطيات الجلد العضلات والدهون تحت الجلد؛ وتتبع التغيرات المتسلسلة فقدان الأنسجة بمرور الوقت. تكتسب هذه القياسات معنى عند أخذها بتقنية موحدة ومقارنتها بالبيانات المرجعية، لأن خطأ القياس والوذمة يمكن أن يشوهان التفسير. في معايير سوء التغذية المعاصرة، يعمل انخفاض مؤشر كتلة الجسم وانخفاض كتلة العضلات كمؤشرات ظاهرية تُدمج مع العوامل المسببة.

Clinical relevance

تساهم الأنثروبومترية بمؤشرات موضوعية وقابلة للتكرار تُستخدم في أطر سوء التغذية وفي تتبع التغير بمرور الوقت. كمادة مرجعية، تشرح كيف تشير قياسات الجسم إلى الحالة التغذوية؛ وتصف المنهج بدلاً من تحديد العتبات أو التدخلات للفرد.

Epidemiology

تُعد المقاييس الأنثروبومترية أساسية للمراقبة التغذوية في جميع أنحاء العالم لأنه يمكن جمعها على نطاق واسع؛ وقد قام تقرير لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية حول الأنثروبومترية بتوحيد استخدامها وتفسيرها عبر الفئات العمرية والسكان.

Evidence & guidelines

يوفر تقرير منظمة الصحة العالمية (1995) الإطار المرجعي للاستخدام والتفسير الأنثروبومتري، وتتضمن معايير GLIM (سيدرهولم وآخرون، 2019) انخفاض مؤشر كتلة الجسم وانخفاض كتلة العضلات كمعايير ظاهرية. يقوم دليل توحيد القياسات الأنثروبومترية (لوهمان وآخرون، 1988) بتقنين تقنية القياس. تربط الأدلة المستمدة من الدراسات الجماعية مثل دراسة Health ABC (هيوستن وآخرون، 2008) تغير تركيبة الجسم بالتعرضات التغذوية.

History

تعود جذور الأنثروبومترية إلى القياسات الجسدية في القرنين التاسع عشر وأوائل القرن العشرين، لتصبح أداة موحدة للمراقبة التغذوية من خلال أعمال المسح في منتصف القرن. وقد عزز دليل التوحيد لعام 1988 وتقرير منظمة الصحة العالمية لعام 1995 التقنية والتفسير، وأكد إدراج مؤشر كتلة الجسم وكتلة العضلات في معايير GLIM لعام 2019 الدور التشخيصي للأنثروبومترية.

Debates

هل مؤشر كتلة الجسم علامة كافية للحالة التغذوية؟

مؤشر كتلة الجسم بسيط ومتاح على نطاق واسع ولكنه لا يستطيع التمييز بين الدهون والعضلات ويتأثر بالوذمة والشيخوخة، مما يدفع إلى التركيز بشكل أكبر على قياسات كتلة العضلات ضمن المعايير الظاهرية.

Key figures

• Timothy Lohman
• Reynaldo Martorell
• Tommy Cederholm

Seminal works

• who-1995
• lohman-1988
• cederholm-2019-glim

Frequently asked questions

لماذا يُعد محيط منتصف العضد مفيدًا عندما لا يمكن قياس الوزن؟

يمكن الحصول عليه بسرعة دون الحاجة إلى موازين ويعكس العضلات والدهون تحت الجلد في الذراع، مما يجعله علامة بديلة عملية للحالة التغذوية في الأماكن التي يكون فيها الوزن غير عملي أو حيث تشوه تحولات السوائل وزن الجسم.

هل يمكن للأنثروبومترية وحدها تشخيص سوء التغذية؟

لا. تُعد النتائج الأنثروبومترية مثل انخفاض مؤشر كتلة الجسم أو انخفاض كتلة العضلات مؤشرات ظاهرية تدمجها الأطر المعاصرة مع العوامل المسببة ومجالات التقييم الأخرى بدلاً من الاعتماد على قياس واحد.