垂直向：开𬌗与深覆𬌗

咬合的垂直平面描述了当后牙咬合时，上前牙和下前牙重叠的程度。两个相反的偏差定义了这一维度：开𬌗，即切牙未能重叠并留下垂直间隙；深覆𬌗，即重叠过度。两者都可能源于牙齿或骨骼，并与前后向的安氏分类分开描述。

Definition

在垂直向维度中，覆𬌗是上前牙覆盖下前牙的垂直重叠程度。前牙开𬌗是指当后牙咬合时，缺乏垂直重叠，导致切牙边缘之间存在间隙；深覆𬌗（深覆𬌗）是指切牙垂直重叠过度。

Scope

本条目涵盖了牙弓的垂直关系、开𬌗和深覆𬌗的定义、它们牙源性与骨源性形式的区别，以及与它们相关的功能和生长因素。它是一个描述性概念，不提供治疗指导。

Core questions

• 咬合的垂直向与前后向有何区别？
• 开𬌗和深覆𬌗有何不同，它们各自如何定义？
• 垂直向差异何时是牙源性的，何时是骨源性的？
• 哪些功能和生长因素与开𬌗和深覆𬌗相关？

Key concepts

• 覆𬌗（切牙垂直重叠）
• 前牙开𬌗
• 深覆𬌗
• 牙源性与骨源性垂直向差异
• 面部高度和下颌平面角
• 习惯和软组织对垂直关系的影响

Mechanisms

覆𬌗反映了前牙和后牙萌出与面部潜在垂直比例之间的平衡。前牙开𬌗可能是牙源性的——例如，习惯或舌位阻碍切牙萌出——也可能是骨源性的，与下颌平面陡峭和下面部高度增加有关；综述文献通过其形态和相关因素来区分这些形式（Mizrahi, 1978）。相反，深覆𬌗反映了切牙过度重叠，这可能伴随下面部高度减小或特定的切牙倾斜，如在某些安氏II类2分类中可见。由于垂直关系独立于矢状向磨牙关系，因此在现代诊断中它被记录为一个独立的轴（Mizrahi, 1978; Proffit et al., 2018）。

Clinical relevance

垂直向是临床医生描述错𬌗时所表征的空间平面之一，识别开𬌗或深覆𬌗是牙源性还是骨源性有助于解释这一发现。本条目是关于垂直关系的参考资料，不直接指导个体诊断或治疗。

Epidemiology

垂直向异常不如对齐问题常见，但存在于不同人群中；一项关于全球错𬌗特征的系统综述报告称，开𬌗和深覆𬌗是垂直特征中频率因地区和年龄组而异的（Alhammadi et al., 2018）。

History

随着头影测量分析在20世纪的成熟，垂直向开始与前后向一同评估，面部高度和下颌平面角被用来区分开𬌗和深覆𬌗的骨源性与牙源性形式。诸如Mizrahi在1978年对前牙开𬌗的调查等综述文章巩固了对这些垂直模式的形态学和病因学理解（Mizrahi, 1978; Proffit et al., 2018）。

Key figures

• William Proffit

Seminal works

• mizrahi-1978

Frequently asked questions

开𬌗和深覆𬌗有什么区别？

开𬌗是前牙缺乏垂直重叠，当后牙咬合时留下间隙；而深覆𬌗是上前牙对下前牙的垂直重叠过度。

开𬌗总是骨源性的吗？

不是。前牙开𬌗可能是牙源性的，与阻碍切牙萌出的因素有关；也可能是骨源性的，与下面部高度增加和下颌平面陡峭有关。