超声和超声检查

超声（超声检查）通过高频声波在声阻抗不同的组织界面处反射产生的回声，形成实时图像。换能器发射脉冲并接收返回的回声，通过测量回声的时间来确定反射体的深度。由于其实时性、便携性且无电离辐射，超声广泛用于显示软组织、血管和胎儿解剖结构。

Definition

超声检查是一种实时成像技术，它通过高频声脉冲在组织内声阻抗界面处反射产生的回声来构建图像，并通过返回回声的时间延迟来定位反射体。

Scope

本主题涵盖声脉冲的产生和反射、声阻抗在产生回声中的作用、灰阶（B型）图像的形成、利用多普勒效应评估血流，以及造影增强超声和弹性成像等辅助技术。它是一份关于超声如何描绘解剖结构的参考资料，而非临床指南。

Core questions

• 组织间声阻抗差异如何产生形成图像的回声？
• 返回回声的时间延迟如何编码深度信息？
• 多普勒效应如何使超声能够评估血流？
• 造影增强超声和弹性成像为灰阶成像增添了什么？

Key concepts

• 声阻抗与反射
• 脉冲回波原理
• B型（灰阶）成像
• 多普勒血流评估
• 微泡造影剂
• 超声弹性成像
• 非电离、实时成像

Mechanisms

换能器将电脉冲转换为高频声波，声波传播到组织中；在声阻抗发生变化的每个界面处，部分脉冲会反射回换能器。回声返回所需的时间指示反射体的深度，回声的幅度决定相应像素的亮度，从而构建实时灰阶（B型）图像。红细胞等反射体的运动会改变返回声波的频率（多普勒效应），这用于绘制和量化血流。微泡造影剂可增强血池的回声（Dietrich et al., 2020），而弹性成像则利用组织变形或剪切波传播来估计硬度（Ferraioli et al., 2015）。其基本声学原理详见标准物理学参考文献（Bushberg et al., 2012）。

Clinical relevance

超声可在床旁实时描绘软组织、血管、腹部和产科解剖结构，且无电离辐射，标准化的检查方案支持一致的解剖评估（AIUM, 2018）。本条目描述了超声如何描绘解剖结构，并非个体诊断或治疗决策的依据。

History

医用超声技术在20世纪中叶从声纳和工业探伤技术发展而来，从A型描记转向实时B型成像。多普勒方法的加入使得无创血流评估成为可能，后来的发展又增加了微泡造影剂（Dietrich et al., 2020）和组织硬度的弹性测量（Ferraioli et al., 2015），拓宽了其解剖和功能范围。

Seminal works

• ferraioli-2015
• dietrich-2020

Frequently asked questions

超声如何无辐射地创建图像？

它向体内发送高频声脉冲，并根据在组织边界反射的回声形成图像，通过测量每个回声的时间来确定深度；不涉及电离辐射。

多普勒超声用于什么？

多普勒超声检测从移动血液反射的声波频率变化，从而可以评估血管内血流的存在、方向和速度。