交感神经和副交感神经的组织和传出

自主传出系统分为两个解剖学和功能上不同的部分。交感神经系统从胸腰段脊髓离开中枢神经系统，而副交感神经系统则从脑干和骶髓离开。两者都通过节前神经元和节后神经元组成的双神经元链到达其目标，但它们在神经节的位置、纤维长度以及产生的反应模式上有所不同。

Definition

交感神经和副交感神经系统是自主神经系统的两个传出亚类，其区别在于其中枢起源（胸腰段与颅骶段）、神经节的位置和范围，以及它们对内脏靶点通常互补的作用。

Scope

本主题涵盖自主神经传出的结构方案：交感神经系统的胸腰段起源及其椎旁链和椎前神经节，副交感神经系统的颅骶段起源及其终末神经节，两者共有的节前-节后神经元排列，以及通常概括为“战斗或逃跑”与“休息和消化”的广泛功能对比。这是参考生理学，而非临床指导。

Core questions

• 交感神经和副交感神经的节前神经元起源于何处？
• 它们的神经节位置有何不同，这对纤维长度和发散性意味着什么？
• 这两个系统在作用的广度与特异性方面有何不同？
• 一个器官接受双重神经支配意味着什么？

Key concepts

• 胸腰段（交感神经）传出
• 颅骶段（副交感神经）传出
• 节前神经元和节后神经元
• 椎旁（交感神经链）神经节
• 椎前（副）神经节
• 终末（壁内）神经节
• 交感神经信号的发散和放大
• 双重神经支配和自主神经张力
• 肾上腺髓质作为改良的交感神经节

Mechanisms

交感神经节前神经元位于胸段和上腰段脊髓的中间外侧细胞柱；其相对较短的轴突投射到椎旁交感神经链的神经节或椎前神经节，在那里它们与节后神经元形成突触，节后神经元的较长轴突随后到达广泛的靶点。由于一个节前神经元与许多节后神经元接触，交感神经激活倾向于弥散和放大；肾上腺髓质直接受节前纤维支配，将儿茶酚胺释放到血液中，作为进一步的广播机制。副交感神经节前神经元位于脑干核（产生颅神经III、VII、IX和X中的纤维）和骶髓；其长轴突行进到靶器官内或附近的神经节，因此节后纤维较短，作用倾向于更离散和器官特异性。许多器官同时接受这两种神经支配，其净活动反映了两者的平衡（Langley, 1921; Kandel et al., 2021; Boron & Boulpaep, 2017; Saper, 2002）。

Clinical relevance

了解哪个神经系统支配某个器官以及其神经节的位置是心血管和内脏控制生理学的基础，也是许多自主神经药物作用原理的依据。本条目描述的是正常组织，不作为个体诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

此处描述的组织方案是Langley（1921）确立并由标准教科书（Kandel et al., 2021; Boron & Boulpaep, 2017）阐述的既定生理学，其中枢控制由Saper（2002）综述。这是描述性生理学，而非临床指南的主题。

History

Langley在20世纪初的研究定义了节前和节后神经元的方案，并命名了交感神经和副交感神经系统，通过它们的传出和神经节排列来区分它们（Langley, 1921）。Cannon阐述了弥散的、动员性的交感神经反应与更局部、恢复性的副交感神经作用之间的功能对比，这仍然是一个标准的教学框架。

Key figures

• John Newport Langley
• Walter B. Cannon

Seminal works

• langley-1921

Frequently asked questions

为什么交感神经节前纤维短而副交感神经节前纤维长？

交感神经节位于脊髓附近的椎旁链或椎前神经节中，因此节前纤维短而节后纤维长；副交感神经节位于靶器官内或附近，因此节前纤维长而节后纤维短。

为什么交感神经激活倾向于广泛发生？

每个交感神经节前神经元与许多节后神经元形成突触，并且肾上腺髓质将儿茶酚胺释放到循环中，因此交感神经活动被放大并同时广播到许多器官。