副作用与药物管理

每种精神药物除了其预期的益处外，都可能产生不良反应，而这些反应的管理是精神科护理的核心部分。本主题涉及副作用的识别、监测和报告，以及药物给药、审查和支持的更广泛过程，其中护士发挥着核心作用。

Definition

药物相关副作用和不良反应是指在正常暴露剂量下服用药物时产生的非预期且可能有害的反应；药物管理是一系列临床过程，用于管理、监测、审查和支持药物使用，以最大限度地提高益处并最大限度地减少危害。

Scope

本条目涵盖了药物相关副作用和不良反应的概念，与精神药物类别相关的主要影响，如锥体外系和代谢效应以及停药症状，以及药物管理的要素，包括监测、依从性支持和患者教育。这是一个针对精神卫生护理的参考教育主题，不提供剂量或个体化治疗指导。

Key concepts

• 药物不良反应
• 锥体外系副作用
• 代谢和心脏代谢效应
• 停药和戒断症状
• 监测和身体健康筛查
• 依从性支持和共同决策
• 不良事件识别和报告

Mechanisms

副作用的产生是因为精神药物作用于其预期靶点之外的受体和信号系统：抗精神病药物对多巴胺的阻断可能产生锥体外系运动效应，而对多个受体的作用则导致代谢和心脏代谢变化；突然停用SSRIs等药物可能引发停药症状。药物管理通过系统监测身体健康和精神状态、识别和报告不良反应以及支持依从性和知情协作治疗的过程来应对这些风险。比较证据表明，不同药物的耐受性存在差异，这是个体化监测大部分原理的基础。

Clinical relevance

对于护士而言，副作用识别和药物管理是日常职责：观察运动、代谢和其他不良反应，监测身体健康，支持依从性，教育患者和家属，以及报告不良事件。长期使用精神药物对身体健康的后果使其成为整体精神卫生护理的重点。本内容旨在提供参考和教育，不作为处方或个体治疗决策的依据。

Epidemiology

精神药物的不良反应，特别是代谢和心脏代谢效应，是导致严重精神疾病患者身体发病率升高和预期寿命缩短的公认因素，这使得系统监测和管理成为公共卫生和临床的优先事项。

History

自20世纪50年代以来，随着精神药物的广泛使用，其不良反应，从早期抗精神病药物的锥体外系效应到后期药物的代谢效应，日益受到关注。随着时间的推移，该领域从单纯关注疗效转向系统关注耐受性、身体健康监测和结构化药物管理，其中护理发挥着核心且不断扩大的作用。

Debates

如何监测和管理精神药物对身体健康的风险？

代谢和心脏代谢不良反应对严重精神疾病患者身体发病率的影响，引发了关于如何在精神卫生服务中组织监测和整合身体健康护理的持续讨论。

Key figures

• Christoph U. Correll
• Stefan Leucht
• Mark A. Horowitz
• Stephen M. Stahl

Seminal works

• correll-2015

Frequently asked questions

副作用和药物不良反应有什么区别？

这些术语有所重叠；广义上，副作用是药物的任何非预期效应，而药物不良反应则强调在正常暴露剂量下服用药物时产生的非预期且可能有害的反应。两者都是药物监测的核心关注点。

护士在药物管理中的作用是什么？

它包括安全给药、观察和报告副作用、监测身心健康、支持依从性以及教育患者和家属，以便他们能够参与知情、协作的治疗决策。