残肢护理与塑形

残肢护理与塑形涵盖了剩余肢体（即残肢）的术后管理，旨在使其良好愈合并形成能够舒适承重和接受假肢承窝的形状。它包括伤口和皮肤护理、水肿控制以及假肢安装前阶段的逐步塑形。

Definition

残肢护理与塑形是指假肢安装前的一系列活动，旨在促进手术伤口愈合、保护皮肤、减轻和稳定水肿，并将残肢塑造成锥形、耐受性良好且适合假肢承窝安装的形状。

Scope

本条目描述了截肢后残肢护理和塑形的目标和一般组成部分，作为假肢安装的背景知识。它是康复连续体中的一个参考概述，不提供个性化的伤口护理指导、敷料方案或加压处方。

Core questions

• 截肢后护理残肢的目标是什么？
• 水肿控制如何有助于残肢塑形？
• 残肢的形状和体积为何对承窝适配很重要？
• 残肢准备情况与假肢安装时机有何关系？

Key concepts

• 残肢（残端）
• 假肢安装前阶段
• 水肿和体积控制
• 加压和塑形方法
• 皮肤完整性和伤口愈合
• 承窝适配和耐受性

Mechanisms

截肢后，残肢通常会肿胀和膨大；控制水肿和施加分级加压有助于其形成锥形且体积稳定的形状，这对于假肢承窝的适配和均匀分布负荷以避免皮肤破损至关重要。保护皮肤完整性和支持伤口愈合可减少延误安装的并发症，而逐步负重和脱敏则可使残肢准备好承受假肢使用的压力。由于残肢体积可能波动，实现相对稳定的形状是可靠承窝界面的先决条件。

Clinical relevance

残肢的状况和形状极大地影响假肢是否能够舒适佩戴以及如何佩戴，因此残肢护理是康复连续体的实践基础。本材料旨在提供教育性指导的一般原则；具体的伤口管理、加压和塑形应由康复团队针对个体进行指导。

Evidence & guidelines

循证康复指南在截肢康复的更广泛过程中描述了假肢安装前阶段和残肢的准备，而叙述性综述则将残肢护理置于手术和假肢修复之间。特定塑形和加压方法的比较有效性是一个持续研究的领域，此处描述为一般性且非处方性的。

History

残肢准备方法随着假肢实践的发展而演变，从安装前长时间的延迟转向更早、更有结构的假肢安装前管理，旨在实现更快、更舒适的假肢使用。20世纪中后期发展的术后敷料和硬性敷料技术反映了这种向积极塑形和保护残肢的转变。

Seminal works

• esquenazi-2004
• geertzen-2015

Frequently asked questions

为什么残肢在安装假肢前需要塑形？

手术后残肢会立即肿胀且不平整；控制肿胀并逐步将其塑造成稳定、锥形的形状，可以使假肢承窝舒适地适配，并将压力安全地分散到肢体上。

假肢安装前护理通常包括哪些内容？

通常包括伤口和皮肤护理、控制和稳定肿胀、塑形残肢，并使其准备好承受负荷，所有这些都是为假肢安装做准备；具体内容由康复团队根据个体情况确定。