小儿听力学
小儿听力学是听力学的一个分支，关注婴幼儿、儿童和青少年听力的识别、评估和管理。它与成人听力学不同，因为儿童期的听力与发育密不可分：未被发现的听力损失会影响口语、识字和学习能力的习得，因此该领域围绕早期检测和适合发育阶段的测试展开，而非将听力视为一个独立的感官。
Definition
小儿听力学是听力学的一个分支，旨在评估和管理儿科人群的听力功能，运用适合年龄和发育阶段的筛查、测试和放大方法，以支持沟通和发育结果。
Scope
该领域涵盖新生儿和婴儿听力筛查、用于评估婴幼儿和儿童听力的发育分级行为和生理方法、听力与语言发育之间的关系、学龄儿童的持续评估，以及在成长中的耳朵上验配和管理助听器及其他设备。本文将其视为该亚领域的参考和教育指南，而非针对任何个体儿童的临床指导。
Sub-topics
Core questions
- 对于无法提供可靠口头反应的儿童，如何检测和测量听力？
- 识别和干预的时机如何影响后期的语言和发育结果？
- 在每个发育阶段，哪些筛查、行为和生理方法是合适的？
- 如何根据成长中的耳朵和变化的沟通需求调整听力放大和监测？
Key concepts
- 早期听力检测和干预（EHDI）
- 适合发育阶段的测试选择
- 交叉验证原则
- 语言习得的关键期或敏感期
- 听力的行为与生理评估
- 听力的横断面和纵向监测
Mechanisms
由于婴幼儿无法提供可靠的常规听力测试反应，该领域将生理测量（如耳声发射和听性脑干反应）与根据发育水平分级的行为方法相结合，并进行结果交叉验证，以确保没有单一测试独立存在。其临床逻辑基于早期听觉经验对发育的重要性：在婴儿期而非后期识别和治疗听力损失与更好的语言结果相关，这是普遍新生儿筛查和及时干预的理论依据。
Clinical relevance
小儿听力学是新生儿筛查项目和儿童期听力发育监测的基础，理解它有助于临床医生和教育工作者解读儿童的沟通发展。本条目描述了该领域的组织方式和证据的产生过程；它并非诊断或管理个体儿童听力损失的依据。
Epidemiology
永久性听力损失是出生时较常见的疾病之一，另有相当一部分儿童在儿童期获得或发展出迟发性或进行性听力损失，这就是为什么出生时筛查需要与新生儿期后的持续评估相结合。
Evidence & guidelines
婴儿听力联合委员会的立场声明阐述了早期听力检测和干预的原则，包括筛查、诊断和干预的基准；美国儿科学会的指南将听力评估建议从新生儿期扩展到整个儿童期。
History
现代小儿听力学起源于20世纪中期对幼儿听力测试的努力以及马里恩·唐斯（Marion Downs）对婴儿听力筛查的倡导。生理测量方法的出现，以及后来普遍新生儿听力筛查的实施，将该领域的重心转向尽早识别，并有证据表明早期识别的儿童能取得更好的语言结果。
Key figures
- Christine Yoshinaga-Itano
- Marion Downs
- Jerry Northern
Related topics
Seminal works
- yoshinaga-itano-1998
- jcih-2007
- northern-downs-2014
Frequently asked questions
- 小儿听力学与成人听力学有何不同？
- 在儿童中，听力与发育紧密相关：未被发现的听力损失会损害语言和学习能力，因此该领域强调早期检测，并使用适合发育阶段的测试方法，而非依赖成人预期的常规反应。
- 为什么如此强调听力损失的早期识别？
- 观察性证据表明，早期识别并获得干预的儿童往往比晚期识别的儿童有更好的语言结果，这是普遍新生儿听力筛查的理论依据。