护理技能与操作
护理技能与操作是护士在护理点执行的结构化、实践性干预措施，包括测量生命体征、采集标本、管理导管和引流、伤口换药以及静脉输液。作为护理基础知识领域的一部分，它汇集了核心的精神运动能力，通过这些能力可以安全地收集评估数据并提供治疗性护理。
Definition
护理技能与操作是护士用于评估患者和执行干预措施的标准化临床技术，包括在公认的安全、无菌操作标准内进行的测量、采样、设备管理和治疗管理。
Scope
本领域旨在向读者介绍基础护理教育中教授并在实践指南中标准化的床旁操作类别。它链接到生命体征测量、标本采集、导管插入和引流、伤口护理和换药以及静脉输液的详细主题。它是一个关于这些技能如何组织以及技术、无菌操作和患者安全为何重要的参考和教育概述；它不是操作手册，也不是个性化临床指导的来源。
Sub-topics
Core questions
- 构成护理基础精神运动技能集的能力有哪些？
- 无菌原则、患者识别和安全原则如何贯穿所有床旁操作？
- 护理操作如何通过指南和实践标准实现标准化？
Key concepts
- 精神运动（操作）能力
- 无菌和消毒技术
- 患者识别和核查
- 标准化操作和检查表
- 护理记录
- 执业范围和授权
Mechanisms
床旁操作有一个共同的框架：正确识别患者、知情参与、手卫生和适当的无菌水平、正确的设备和技术、观察患者反应以及记录。许多操作现在都受标准化操作规范和实践标准的约束，这些规范和标准将证据转化为可重复的步骤和检查表，旨在减少变异和可避免的伤害，例如与设备相关的感染。国家早期预警评分（National Early Warning Score）说明了常规测量的生命体征如何融入结构化的临床反应系统。
Clinical relevance
这些技能是提供大部分一线护理和将评估数据纳入临床记录的媒介，因此掌握这些技能是患者安全和护理质量的基础。本条目描述了如何组织技能集以供参考和教育，不能替代有监督的培训、机构规程或个性化临床判断。
Evidence & guidelines
程序性护理越来越以已发布的标准和指南为基础：输液护士协会（Infusion Nurses Society）关于血管通路和静脉输液的《输液治疗实践标准》（Infusion Therapy Standards of Practice）、预防导管相关感染的国家和国际指南，以及用于生命体征监测的早期预警评分框架。波特和佩里（Potter and Perry）等基础教科书巩固了单个操作背后的技术细节。
History
护理操作的规范化源于19世纪和20世纪护理专业的职业化，卫生、观察和系统的床旁技术是早期的主题。近几十年来，通过循证指南和实践标准逐步标准化了各项技能，这些指南和标准明确了步骤、无菌水平和监测。
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Seminal works
- gorski-2021
- smith-2013-news
Frequently asked questions
- 什么算作护理技能或操作？
- 它指的是护士在床旁执行的标准化、实践性临床技术，例如测量生命体征、采集标本、管理导管和引流、伤口换药以及静脉输液。
- 为什么在所有护理操作中都强调无菌操作？
- 许多床旁操作会突破或绕过身体的天然屏障，因此清洁或无菌技术是防止感染引入的共同保障，这就是为什么无菌原则几乎在每个操作中都会出现。