舌侧矫治器系统

舌侧矫治器是固定矫治器，粘接在牙齿的内侧（舌侧）表面，因此托槽和弓丝是隐藏的。它们采用与唇侧系统相同的接合原理，但由于托槽间距较短以及舌侧牙面多变且不规则，因此带来了独特的机械和设计挑战。

Definition

舌侧矫治器系统是一种固定正畸矫治器，其托槽粘接在牙齿的舌侧（内侧）表面，在施加力的同时隐藏矫治器，其方式与唇侧系统相同。

Scope

本主题描述了舌侧固定矫治器：其原理（美观，矫治器隐藏在牙齿后面）、其几何形状与唇侧系统的不同之处、定制和间接粘接的作用，以及比较证据关于其相对于唇侧矫治器的有效性和患者体验的说法。这是一个参考性描述，而非治疗指导。

Core questions

• 为什么矫治器放置在舌侧表面，主要原理是什么？
• 舌侧系统的力学与唇侧系统有何不同？
• 定制和间接粘接在舌侧矫治器中扮演什么角色？
• 舌侧和唇侧矫治器在有效性和患者报告的体验方面有何比较？

Key concepts

• 舌侧（内侧）粘接
• 托槽间距缩短
• 不规则的舌侧解剖结构和托槽定制
• 间接粘接和设置
• 美学（隐藏式）正畸
• 言语和舌部空间考量

Mechanisms

舌侧托槽以与唇侧托槽相同的方式接合弓丝，但它们的位置改变了力学。由于舌侧表面彼此更靠近，托槽间距更短，这增加了给定合金和尺寸的弓丝刚度，并需要仔细选择弓丝。舌侧解剖结构也更具变异性，因此许多舌侧系统使用定制托槽和底板，并通过实验室设置的间接粘接进行定位，以准确放置处方（Andrews, 1972; Proffit, 2018）。这种方法的主要原理是美观，因为矫治器隐藏在牙齿后面（Ahmed, 2024）。

Clinical relevance

舌侧系统是主要的完全隐藏式固定矫治选择，与如何描述和比较美学矫治器选择相关。本条目解释了其设计和力学以供参考；它不建议任何个体是否应接受舌侧矫治器。

Evidence & guidelines

一项比较舌侧和唇侧正畸的系统评价发现，舌侧矫治器可以达到可比的治疗效果，但与患者报告的自身效应模式相关，例如早期言语困难和舌部不适感增加，总体证据确定性有限（Ahmed, 2024）。

History

舌侧正畸学自20世纪70年代以来发展起来，作为唇侧固定矫治器的一种美学替代方案。早期系统受到从舌侧控制牙齿的困难的限制；后来，定制托槽和通过数字化或实验室设置的间接粘接提高了精度，并拓宽了隐藏治疗的适应症。

Debates

舌侧矫治器是否与唇侧矫治器同样有效？

比较证据表明，舌侧系统可以达到相似的结果，但在早期言语和舒适度方面存在明显的权衡，且总体证据确定性有限。

Key figures

• Lawrence F. Andrews

Seminal works

• ahmed-2024

Frequently asked questions

什么是舌侧矫治器？

它是一种固定正畸矫治器，粘接在牙齿的内侧、面向舌头的表面，因此托槽和弓丝是隐藏的，主要出于美观原因选择。

为什么舌侧矫治器在机械上比唇侧矫治器要求更高？

舌侧牙面彼此更靠近且更不规则，这缩短了托槽间距，增加了接合弓丝的刚度，通常需要定制托槽和间接粘接以准确放置处方。