托槽类型和几何形状
托槽是粘接在每颗牙齿上的附件,它与弓丝啮合并传递弓丝的力。托槽在槽沟的尺寸和方向、内置的矫正信息(倾斜度、转矩和内外倾斜度)、材料以及固定弓丝的方式上有所不同。这些几何和设计选择决定了特定系统如何实现牙齿移动。
Definition
正畸托槽是粘接或焊接的附件,其槽沟与弓丝啮合;其几何形状和矫正信息定义了弓丝的力和力矩如何传递到牙齿。
Scope
本主题描述了正畸托槽的主要类别及其区分性几何特征:槽沟尺寸和形状、内置矫正信息、底座和翼缘设计、材料(金属、陶瓷、塑料)以及结扎类型(传统双翼托槽与自锁托槽)。这是对设计的参考性描述,而非为患者选择矫治器的指导。
Core questions
- 哪些特征定义了托槽的几何形状,槽沟尺寸和形状有何重要性?
- 什么是托槽矫正信息,倾斜度、转矩和内外倾斜度值是如何内置到托槽中的?
- 传统双翼托槽与自锁设计有何不同?
- 托槽材料和底座设计如何影响粘接和力的传递?
Key concepts
- 托槽槽沟(例如0.018英寸和0.022英寸系统)
- 矫正信息:倾斜度(角度)、转矩和内外倾斜度
- 双翼(传统)与自锁托槽
- 主动式与被动式自锁
- 托槽材料:不锈钢、陶瓷、聚合物
- 托槽底座和粘接表面
Mechanisms
托槽提供了一个具有确定宽度和深度的槽沟,弓丝可置入其中。槽沟相对于牙齿的角度,加上托槽中预设的任何转矩(颊舌向牙根倾斜度)和内外倾斜度(唇舌向位置),编码了当平直弓丝完全就位时牙齿应达到的位置。当弓丝偏斜以进入错位的托槽时,弓丝恢复其被动形状的趋势会产生力和力偶,从而将牙齿移向托槽定义的目标位置。在预设矫正信息概念中,这些数值内置于托槽中,因此无需将矫正信息弯入弓丝(Andrews, 1972; Proffit, 2018)。自锁托槽包含一个夹子或门来固定弓丝,改变了弓丝的固定方式以及界面处产生的摩擦力(Rossouw, 2003; Chen et al., 2010)。
Clinical relevance
托槽的几何形状和矫正信息是临床医生和研究人员描述和比较矫治器系统的核心。本条目解释了设计特征及其机械后果,以供参考和教育;它不推荐任何个人使用特定的托槽或矫正信息。
Evidence & guidelines
自锁托槽与传统托槽的比较试验和系统评价尚未在治疗结果方面确立一致的、具有临床意义的优势,尽管有报道称在某些中间测量指标上存在差异(Chen et al., 2010)。矫正信息值和槽沟规范的描述主要基于基础和教科书文献(Andrews, 1972; Proffit, 2018)。
History
Angle的方丝弓托槽确立了至今仍定义矫治器的矩形槽沟。Andrews对自然正常咬合的研究催生了预设矫正信息托槽,其中倾斜度、转矩和内外倾斜度为每颗牙齿预先设定。后来,自锁设计和牙色陶瓷托槽扩大了托槽几何形状和材料的可用范围。
Debates
- 自锁托槽在临床上是否优于传统托槽?
- 关于自锁托槽治疗更快、摩擦更小的说法并未得到系统评价中总结的对照证据的一致支持,这些证据发现总体结果差异有限。
- 0.018英寸或0.022英寸的槽沟是否有优势?
- 两种主要槽沟尺寸意味着不同的弓丝间隙和转矩表达,其相对优点仍然是临床偏好问题,而非有高质量证据支持的定论。
Key figures
- Edward H. Angle
- Lawrence F. Andrews
Related topics
Seminal works
- andrews-1972
- chen-2010
Frequently asked questions
- 什么是托槽矫正信息?
- 它是内置于托槽中的一组矫正值,主要包括倾斜度、转矩和内外倾斜度,以便当完全就位的平直弓丝到位时,牙齿被引导至预定位置。
- 什么是自锁托槽?
- 它是一种内置夹子或门的托槽,用于固定弓丝,取代了传统双翼托槽使用的独立弹性结扎圈或结扎丝。