方丝弓和预调矫治器系统

由Edward Angle引入的方丝弓矫治器，使用矩形弓丝以方丝弓方式置入矩形托槽槽沟中，从而实现对牙齿位置的三维控制。预调（直丝弓）矫治器在此基础上进行了改进，将矫正的倾斜度（tip）、转矩（torque）和内外（in-out）值内置于托槽本身，因此相对简单的平直弓丝即可在较少弯制的情况下实现预期的咬合。

Definition

方丝弓和预调矫治器系统是固定矫治器，它们使用矩形弓丝在矩形托槽槽沟中控制牙齿在三个平面上的移动；预调版本将倾斜度（tip）、转矩（torque）和内外（in-out）预先编程到托槽中，从而最大限度地减少弓丝的矫正弯制。

Scope

本主题解释了方丝弓概念及其预调（直丝弓）演变：矩形槽沟如何实现三维控制，倾斜度（tip）、转矩（torque）和内外（in-out）的含义，Andrews如何将这些信息从弓丝转移到托槽中，以及两种方法的结果比较。这是对这些系统的参考性描述，而非治疗指导。

Core questions

• 矩形方丝弓槽沟如何实现对牙齿的三维控制？
• 倾斜度（tip）、转矩（torque）和内外（in-out）是什么，它们在每个系统中位于何处？
• 预调（直丝弓）矫治器如何改变方丝弓方法？
• 预调矫治器和标准方丝弓矫治器在咬合结果上是否存在差异？

Key concepts

• 方丝弓槽沟和矩形弓丝
• 牙齿三维控制
• 倾斜度（近远中角）
• 转矩（颊舌向根倾斜）
• 内外（唇舌向位置）
• 预调（直丝弓）矫治方案
• 弓丝弯制与托槽编程

Mechanisms

在方丝弓矫治器中，置入矩形槽沟的矩形弓丝不仅可以传递力，还可以传递力偶，从而使操作者能够控制倾斜度（tip）、转矩（torque）和旋转。在经典的方丝弓技术中，操作者通过手工弯制将这些矫正信息融入弓丝。Andrews对自然正常咬合的研究定义了牙齿应占据的位置，并由此产生了预调矫治器，其中每个牙齿的倾斜度（tip）、转矩（torque）和内外（in-out）都通过机械加工内置于托槽中；当平直弓丝完全就位时，它便表达了矫治方案（Andrews, 1972; Proffit, 2018）。弓丝合金和尺寸的选择仍然决定了达到该位置所需的力（Burstone, 1981）。

Clinical relevance

这些系统是主要的唇侧固定矫治器，并构成了描述其他系统的参考。本条目旨在教育目的，解释它们如何编码和实现牙齿移动，不提供针对个体的治疗指导。

Evidence & guidelines

一项比较预调直丝弓和标准方丝弓矫治器的系统评价和荟萃分析发现，两者之间的咬合结果大致相似，预调矫治器提供了实际效率，而非明显优越的最终结果（Papageorgiou et al., 2021）。对矫治方案和力学的描述依赖于基础和教科书来源（Andrews, 1972; Proffit, 2018）。

History

Angle在20世纪20年代末引入了方丝弓矫治器，取代了早期的圆丝弓系统，并实现了对空间所有三个平面的控制。几十年来，操作者手动添加矫正弯制。Andrews的正常咬合六要素（1972）为预调矫治器提供了理论依据，该矫治器将矫正信息从弓丝重新分配到托槽，并成为大多数当代唇侧固定矫治系统的基础。

Debates

预调矫治器是否优于标准方丝弓矫治器？

预调矫治器减少了弓丝弯制的需要，但荟萃分析比较显示咬合结果大致相似，因此其优势更多体现在效率而非最终结果的优越性上。

Key figures

• Edward H. Angle
• Lawrence F. Andrews
• Charles J. Burstone

Seminal works

• andrews-1972
• burstone-1981

Frequently asked questions

方丝弓是什么意思？

它指的是将矩形弓丝以边缘方式置入托槽槽沟中，这使得弓丝能够传递控制牙齿倾斜度和旋转所需的力偶，而不仅仅是简单的力。

什么是直丝弓矫治器？

它是预调方丝弓矫治器，其中倾斜度（tip）、转矩（torque）和内外（in-out）内置于每个托槽中，因此平直弓丝可以表达预期的位置，所需弯制远少于原始方丝弓技术。