颌骨解剖学和骨学

颌骨包括上颌骨（固定于面部骨骼的不可移动上颌）和下颌骨（在颞下颌关节处活动的下颌）。它们共同容纳牙弓，传递咀嚼力，并决定下半面部形态。它们的骨学，包括牙槽突和内部神经血管管，对口腔颌面外科和种植学至关重要。

Definition

颌骨骨学是上颌骨和下颌骨的描述性解剖学，包括它们的宏观结构、牙槽突、关节以及容纳下牙槽神经血管束和相关神经血管束的内部管道。

Scope

本条目描述了上颌骨和下颌骨的骨性解剖：下颌骨的体部、升支、髁突和冠突以及下颌角；上颌骨的体部、突起和含窦结构；支持牙齿的牙槽骨；以及主要的内部管道（下颌管和下牙槽神经血管束）。它属于描述性骨学，不提供手术指导。

Core questions

• 下颌骨和上颌骨的主要部分是什么？
• 牙槽骨如何支持牙齿并对其做出反应？
• 下颌管在哪里走行，它包含什么？
• 颌骨如何传递和抵抗咀嚼负荷？

Key concepts

• 上颌骨及其牙槽突
• 下颌骨：体部、升支、下颌角、髁突、冠突
• 牙槽骨和牙齿支持
• 下颌管
• 下牙槽神经血管束
• 颏孔
• 功能负荷传递

Mechanisms

下颌骨是一块单一的活动骨，其髁突与颞骨形成关节，而上颌骨则固定在中面部。两者都带有牙槽突，通过牙周韧带固定牙齿；这种骨骼会响应机械负荷而重塑，并在拔牙后流失。在下颌骨内部，下颌管从下颌孔延伸至颏孔，容纳下牙槽神经和血管；其走行限制了后下颌骨的种植体植入和截骨术。

Clinical relevance

下颌管和下牙槽神经血管束的位置是种植体植入、第三磨牙手术和正颌手术中的主要解剖学限制；牙槽骨量同样决定了可行的修复方案。本条目提供相关解剖学作为背景知识，不能替代基于影像学的个体化手术规划。

Evidence & guidelines

描述基于标准解剖学参考资料以及对下颌重要结构和管道术语的重点回顾；这些是描述性的，而非分级的临床证据。

History

颌骨骨学在古典解剖学图谱中已有描述，但随着种植牙科和断层影像学的发展，其手术相关性变得更加突出，因为精确地定位下颌管和牙槽尺寸在临床上具有决定性意义。

Debates

该结构应称为下颌管还是下牙槽管？

解剖学和临床文献中的术语一直不一致；一项基于证据的分析主张标准化该管道及其所含神经血管束的命名。

Seminal works

• standring-2020
• juodzbalys-2010

Frequently asked questions

上颌骨和下颌骨有什么区别？

上颌骨是固定于面部骨骼的不可移动上颌，而下颌骨是在颞下颌关节处活动的下颌。

下颌管在牙科中为什么重要？

它容纳下牙槽神经和血管，因此其位置限制了在后下颌骨安全植入种植体和进行截骨术的区域。