医疗保健劳动力市场

医疗保健劳动力市场是医生、护士和其他卫生工作者被雇用和获得报酬的市场。它们利用劳动经济学的工具进行研究，但具有独特的特征：执业许可和执业范围规则限制了进入，培训产生了专业化的人力资本，并且在许多地方市场中，少数雇主（有时是单一的主导医院）可能赋予雇主对工资的买方垄断权力。

Definition

医疗保健劳动力市场是卫生工作者就业和薪酬的市场，通过劳动力供给和需求、进入的监管限制以及影响工资和就业的市场结构（包括买方垄断）进行分析。

Scope

本主题涵盖医疗保健劳动力市场中工资和就业的决定方式、执业许可和专业监管的作用，以及关于买方垄断的证据，尤其是在护士劳动力市场中。它是一个方法论和政策主题，而非针对个人的就业或工资建议。

Core questions

• 卫生工作者的工资和就业是如何确定的？
• 执业许可和执业范围规则如何影响进入和替代？
• 医疗保健劳动力市场中的雇主是否行使买方垄断权力？
• 专业化培训如何影响工人的流动性和薪酬？

Key concepts

• 卫生工作者的劳动力供给和需求
• 工资和就业决定
• 执业许可和执业范围限制
• 买方垄断和雇主工资设定权力
• 特定人力资本和有限流动性
• 专业和任务之间的替代

Key theories

劳动力市场中的买方垄断

当工人面临的雇主很少时，雇主可以将工资维持在低于竞争水平，并雇用比竞争市场更少的工人；护士劳动力市场，其中医院通常是当地主导雇主，是检验这一观点的经典实证环境。

特定人力资本和流动性

许多卫生工作者的培训产生专业化人力资本，这种资本在某些环境中比其他环境更有价值，这降低了流动性，并可能增强雇主在当地市场中的工资设定权力。

Mechanisms

医疗保健领域的工资和就业产生于劳动力供给（取决于培训、工时和替代机会）与劳动力需求（源于对医疗服务的需求）的相互作用。执业许可和执业范围规则限制了谁可以执行哪些任务，从而限制了不同专业之间的进入和替代。在工人可选择的替代雇主较少的情况下（这在由一家或几家医院主导的当地护士市场中很常见），雇主可以行使买方垄断权，将工资设定在低于竞争水平，并导致明显的短缺；将工人与特定环境联系起来的专业化人力资本强化了这种动态。

Clinical relevance

医疗保健劳动力市场如何设定工资和就业会影响人员配置水平和服务供给，这就是为什么这些市场在卫生政策中受到研究的原因。本条目描述了如何分析此类市场，并非针对个人就业、招聘或工资决策的建议。

Evidence & guidelines

Hirsch和Schumacher（1995）提供了与护士劳动力市场买方垄断权力相符的有影响力的证据，Newhouse（1990）讨论了医生市场和地理位置如何相互作用，而人力资本理论（Becker，1964）则支撑了专业化培训和流动性的分析。实证研究结果取决于市场和时期，应将其视为证据而非固定结论。

History

劳动经济学在卫生工作者领域的应用自20世纪60年代以来随着人力资本框架的成熟而扩展。护士劳动力市场成为研究买方垄断的核心案例，20世纪90年代出现了有影响力的实证研究，而执业许可和执业范围监管作为影响进入和替代的因素受到越来越多的关注。

Debates

医疗保健雇主实际拥有多少买方垄断权力？

Hirsch和Schumacher的护士市场研究等证据与某种程度的买方垄断权力相符，但这种权力在不同环境中的规模和政策重要性仍存在争议。

Key figures

• Barry Hirsch
• Edward Schumacher
• Joseph Newhouse
• Gary Becker

Seminal works

• hirsch-schumacher-1995
• becker-1964

Frequently asked questions

医疗保健劳动力市场与其他劳动力市场有何不同？

它们受到限制进入的执业许可和执业范围规则、限制流动性的专业化培训以及在许多地方市场中少数雇主的影响，这些因素可能赋予雇主对工资的买方垄断权力。

护士劳动力市场中的买方垄断是什么？

当护士面临的雇主很少时（通常是单一的主导地方医院），就会出现买方垄断，这使得雇主能够将工资维持在低于竞争水平，并雇用更少的护士，这可能导致持续报告的短缺。