肠神经系统

肠神经系统是嵌入胃肠道壁内的大型神经元和胶质细胞网络，负责控制消化。它包含数亿个神经元，以相互连接的神经丛形式排列，无需大脑或脊髓的输入，即可自行产生和协调反射，如蠕动和局部分泌，这为其赢得了“第二大脑”的绰号。

Definition

肠神经系统是自主神经系统内在的、半自主的组成部分，由分布于肠壁肌间神经丛和黏膜下神经丛的神经元和胶质细胞组成，通过局部反射回路控制胃肠道运动、分泌和血流。

Scope

本主题涵盖肠神经系统在肌间神经丛和黏膜下神经丛中的组织结构、肠神经元的主要类别及其作用、驱动运动和分泌的局部反射回路，以及该系统与外在自主神经的关系。这是一篇生理学参考条目，不提供临床管理建议。

Core questions

• 肠神经系统在肠壁内是如何组织的？
• 哪些神经元类型感知肠腔、传递信息并驱动肌肉和腺体？
• 该系统如何自行产生协调的反射，例如蠕动？
• 大脑和脊髓连接如何调节内在的肠道活动？

Key concepts

• 肌间神经丛（Auerbach氏丛）
• 黏膜下神经丛（Meissner氏丛）
• 内在初级传入神经元
• 中间神经元和运动神经元
• 蠕动反射
• 肠道胶质细胞
• 半自主（内在）控制

Mechanisms

肠神经系统主要由两个神经节丛组成：肌间神经丛（位于纵肌层和环肌层之间，主要控制运动）和黏膜下神经丛（主要控制分泌和局部血流）。感觉神经元，通常称为内在初级传入神经元，检测肠腔内容的伸展和化学性质；它们通过中间神经元连接到作用于平滑肌、分泌细胞和血管的兴奋性和抑制性运动神经元。这些回路产生蠕动反射，即食团上方收缩、下方松弛，从而推动内容物沿肠道前进。肠道胶质细胞支持并调节这种信号传导。该系统在很大程度上独立运作，但受外在交感神经和副交感神经的调节，使中枢神经系统能够根据全身需求调整消化。

Clinical relevance

肠神经系统对于理解肠道运动及其紊乱至关重要，其退化或发育缺失与运动问题相关。本条目描述其正常生理学作为参考知识，不作为诊断或治疗个体患者的依据。

History

肠道神经节丛在19世纪由Auerbach和Meissner在解剖学上进行了描述，他们的名字至今仍与肌间神经丛和黏膜下神经丛相关联。20世纪早期的生理学家证明了肠道定律，即蠕动背后的局部反射。在20世纪后期，该系统的复杂性及其与中枢神经系统的部分独立性得以确立，与Gershon相关的流行术语“第二大脑”反映了这一认识。

Key figures

• Michael Gershon
• John Furness
• Leopold Auerbach
• Georg Meissner

Seminal works

• furness-2012
• rao-gershon-2016

Frequently asked questions

为什么肠神经系统被称为第二大脑？

因为它包含大量神经元，并且无需大脑或脊髓的指令，即可自行产生和协调消化反射，尽管大脑仍可对其进行调节。

肠神经系统的两个主要神经丛是什么？

肌间神经丛（Auerbach氏丛），位于肌肉层之间，主要控制运动；以及黏膜下神经丛（Meissner氏丛），主要控制分泌和局部血流。