循证心理治疗
循证心理治疗是结构化的心理治疗方法，其疗效或有效性已得到对照研究（特别是随机试验和汇总这些试验的荟萃分析）的支持。该领域汇集了临床心理学中使用的主要治疗传统，并探讨了如何评估心理干预措施、哪些共享和特异性要素驱动改变，以及研究结果如何被组织成公认的治疗家族。
Definition
循证心理治疗是指将现有最佳研究证据支持的心理治疗方法，结合临床专业知识和患者特征，应用于解决心理健康问题。
Scope
本领域旨在向读者介绍循证心理治疗的概况，而非详细阐述任何单一疗法。它介绍了如何研究心理治疗结果、共同因素和特异性因素之间的区别，以及其子主题所涵盖的主要治疗家族：认知行为疗法、暴露疗法和行为疗法、心理动力学和人际心理治疗、接纳与承诺疗法，以及夫妻和家庭疗法。它将心理治疗视为一个方法论和概念领域以供参考，而非临床指导。
Sub-topics
Core questions
- 如何确定心理治疗的疗效和有效性？
- 共同因素与治疗特异性技术对治疗结果的相对贡献是什么？
- 心理治疗如何被归类为连贯的家族，它们之间有何区别？
- 哪些机制和中介因素解释了心理治疗产生改变的原因？
Key concepts
- 循证治疗
- 心理治疗中的随机对照试验
- 共同因素（例如，治疗联盟）
- 特异性（治疗独有）要素
- 改变的机制和中介因素
- 疗效与有效性
- 传播与实施
Mechanisms
心理治疗通过在随机试验中将结构化治疗与对照条件进行比较，并在荟萃分析中汇总结果来研究。一个长期存在的争论是，将跨方法共享的共同因素（如治疗联盟和提供可信的理论依据）与特定技术独有的特异性要素进行对比。关于中介和机制的研究不仅关注治疗是否有效，还关注其有效的原因，检验治疗被理论化为改变症状的过程。
Clinical relevance
循证心理治疗的概念是临床心理学及相关领域评估和描述心理治疗的基础，它也塑造了治疗家族在指南和培训中的组织方式。本领域描述了心理证据是如何产生和构建的；它是参考材料，而非个体诊断或治疗决策的依据。
Epidemiology
心理治疗应用于各种常见的心理健康状况，并且已经开发了大规模的服务项目以扩大可及性；对这些项目的描述，包括英国的“改善心理治疗可及性”倡议，说明了在人群层面推广循证疗法的努力。
History
循证治疗运动源于20世纪中期评估心理治疗是否有效的努力，随后在20世纪下半叶积累了大量的随机试验和荟萃分析。关于如何定义和报告循证治疗，以及共同因素与特异性因素之间平衡的争论，持续影响着该领域。
Debates
- 共同因素与特异性要素
- 一种观点认为，治疗结果主要由跨疗法共享的共同因素（如治疗联盟）驱动，而另一种观点则强调每种治疗特有的要素；两者之间的平衡仍存在争议，并且对证据的解释至关重要。
Key figures
- Bruce Wampold
- Alan Kazdin
- David M. Clark
- Drew Westen
Related topics
Seminal works
- westen-2004
- wampold-2015
- kazdin-2007
Frequently asked questions
- 什么使心理治疗成为“循证”的？
- 这意味着治疗的益处已得到对照研究（通常是随机试验和荟萃分析）的支持，并且这些证据与临床判断和患者背景相结合，而非孤立地依赖。
- 所有循证心理治疗都基于相同的理论吗？
- 不是。它们涵盖了不同的传统，包括认知行为、行为、心理动力学、人际、接纳导向和系统家庭方法，每种方法都有其独特的改变模型。