认知行为疗法

认知行为疗法（CBT）是一种结构化、聚焦当下、有时限的心理治疗方法，其前提是思想、情感和行为相互关联，改变适应不良的思维和行为可以减轻痛苦。它整合了旨在识别和重新评估功能失调信念的认知技术，以及活动安排和暴露等行为技术，是研究最广泛的心理治疗方法之一。

Definition

认知行为疗法是一系列结构化的心理治疗方法，旨在针对适应不良的认知和行为，其模型是改变扭曲的思维和无益的行为可以减轻情绪困扰和症状。

Scope

本条目涵盖了精神病理学的认知模型、定义CBT的核心认知和行为技术，以及通过随机试验和荟萃分析建立的广泛证据基础。它将CBT视为循证心理治疗中的方法论和概念性主题，而非治疗指导。它与单独编目的护理背景下的认知行为疗法条目不同。

Core questions

• 在认知模型中，认知、情感和行为如何相互作用？
• CBT中认知技术与行为技术有何区别？
• CBT已在哪些疾病中显示出疗效？
• 什么是自动思维、图式和认知扭曲？

Key concepts

• 自动思维
• 认知扭曲
• 图式和核心信念
• 认知重构
• 行为激活
• 合作经验主义
• 苏格拉底式提问

Key theories

情绪障碍的认知模型

贝克的模型提出，情绪障碍是由信息处理中的系统性偏差维持的，这些偏差围绕着产生负性自动思维的功能失调图式组织；治疗通过识别和重新评估这些认知来发挥作用。

Mechanisms

在认知模型中，功能失调的图式偏向对事件的评估，并产生维持情绪困扰的负性自动思维。CBT通过明确这些思维，通过认知重构和行为实验检验它们，并通过活动安排和分级暴露等技术改变行为来干预。通用认知模型将这种解释扩展到各种疾病，将偏向的信息处理视为一种跨诊断机制。

Clinical relevance

CBT是心理治疗文献中的参考治疗方法，常被用作其他干预措施试验的比较对象；理解其模型和技术对于评估更广泛的证据基础至关重要。本条目旨在提供参考，而非作为个体诊断或治疗决策的依据。

Epidemiology

荟萃分析报告显示，CBT已在广泛的疾病中得到评估，包括情绪障碍、焦虑症及相关疾病，并且越来越多地通过互联网形式提供；证据的强度和广度因疾病和提供形式而异。

History

CBT起源于20世纪60年代和70年代行为疗法与亚伦·贝克（Aaron Beck）抑郁症认知疗法的融合，并在贝克及其同事1979年的治疗手册中得到巩固。随后的几十年里，该方法被扩展到各种疾病，并得到越来越多的随机试验和荟萃分析的支持，后来的表述阐明了一个通用的、跨诊断的认知模型。

Debates

除了行为技术，认知技术是否必要？

成分分析和拆解研究对认知元素在单独行为激活基础上的额外作用提出了质疑，这使得CBT效应中哪些成分是必不可少的问题仍然悬而未决。

Key figures

• Aaron T. Beck
• Albert Ellis
• Stefan Hofmann

Seminal works

• beck-1979
• beck-2008
• hofmann-2012

Frequently asked questions

CBT与纯粹的行为疗法有何不同？

CBT保留了暴露和活动安排等行为技术，但增加了识别和重新评估适应不良思维和信念的明确工作，而纯粹的行为方法则侧重于改变行为和偶发事件，而不直接针对认知。

CBT是否有时限？

它通常是结构化且有时限的，围绕商定的问题清单和目标进行组织，尽管持续时间因疾病和表现而异。