伴侣和家庭治疗

伴侣和家庭治疗包括心理治疗，其关注点是关系和家庭系统，而非孤立的个体。这些方法以系统思维为基础，将问题视为嵌入在伴侣和家庭成员之间的互动、沟通和结构模式中，并通过干预这些关系模式来缓解痛苦和改善功能。

Definition

伴侣和家庭治疗是一系列系统性心理治疗方法，通过处理伴侣或家庭的关系、互动模式和结构来解决现有问题，而不是单独治疗某一个人。

Scope

本条目涵盖了伴侣和家庭治疗方法共有的系统前提、主要流派和模型，以及系统干预所研究的问题类型。它将伴侣和家庭治疗作为循证心理治疗中的一个参考主题，而非治疗指导。

Core questions

• 将问题视为系统性而非个体性意味着什么？
• 结构性、策略性和情绪聚焦模型有何不同？
• 系统干预针对哪些儿童和成人问题进行了研究？
• 互动模式和家庭结构如何评估和改变？

Key concepts

• 系统思维
• 家庭结构、边界和子系统
• 互动和沟通模式
• 循环性和反馈
• 情绪聚焦伴侣疗法
• 被识别的病人
• 家系图和家庭评估

Key theories

结构式家庭治疗

米纽钦的结构模型将家庭视为一个有边界、层级和子系统的有组织系统，并将问题定位在功能失调的结构中；治疗旨在重新调整边界并重组互动模式。

Mechanisms

系统方法认为，个体的症状嵌入在伴侣或家庭内部的互动模式中并由其维持。治疗干预这些模式，例如通过重新调整结构边界、中断无益的互动循环，或重构伴侣之间与依恋相关的情绪反应，从而通过改变关系系统来缓解现有问题。

Clinical relevance

伴侣和家庭治疗代表了循证心理治疗中的系统传统，并针对生命周期中一系列关系和个体问题进行了研究。本条目旨在提供参考，并非个体诊断或治疗决策的依据。

Epidemiology

证据基础的系统评价表明，伴侣、家庭和系统干预已针对许多儿童和成人问题进行了研究，包括关系困扰和家庭参与相关的疾病；证据的强度因问题和模型而异。

History

家庭治疗在20世纪中叶发展起来，当时临床医生和理论家将一般系统思维应用于家庭，产生了不同的流派，包括鲍文（Bowen）的代际方法、米纽钦（Minuchin）于1974年提出的结构模型，以及策略和沟通传统。后来阐述和测试了以伴侣为中心的方法，例如情绪聚焦疗法，当代评价综合了不断积累的成果证据。

Debates

系统证据基础的稳健性和普遍性如何？

评价报告显示，针对许多问题都有支持性证据，但模型的异质性、结果和研究质量使得关于哪些系统干预对哪些表现最有效难以得出结论。

Key figures

• Salvador Minuchin
• Murray Bowen
• Sue Johnson
• Jay Haley

Seminal works

• minuchin-1974
• carr-2019-children
• carr-2019-adults

Frequently asked questions

家庭治疗中的“来访者”是谁？

在系统方法中，治疗的焦点是关系或家庭系统，即使某位成员表现出症状；承担现有问题的人有时被称为被识别的病人。

伴侣和家庭治疗是循证的吗？

系统评价报告显示，针对一系列儿童和成人问题都有支持性证据，尽管证据的强度因具体的模型和现有问题而异。