心肺物理治疗
心肺物理治疗是物理治疗的一个分支，关注心脏、循环系统、肺部和呼吸。它利用运动、气道清除和呼吸技术以及体能训练，帮助患有心血管和呼吸系统疾病的人改善功能能力，管理呼吸困难等症状，并更充分地参与日常生活。该领域涵盖心脏康复和肺部康复，并以运动生理学为基础。
Definition
心肺物理治疗是物理治疗的一个专业，通过运动训练、呼吸和气道清除技术以及监督下的体能训练来评估和管理心血管和呼吸功能，通常在结构化的心脏和肺部康复项目中进行。
Scope
本领域涵盖心血管和呼吸功能的评估和物理治疗管理。其主题包括基于运动的心脏康复、肺部康复技术、呼吸练习和气道清除，以及有氧能力和运动耐量的测量。它被视为临床物理治疗领域的参考和教育概述，而非个性化的临床指导。
Sub-topics
Core questions
- 运动训练和呼吸技术如何改善心血管和呼吸功能？
- 如何评估心脏或肺部疾病患者的有氧能力和运动耐量？
- 心脏康复与肺部康复有何区别，它们又有哪些共同点？
- 物理治疗如何理解和处理呼吸困难？
Key concepts
- 心脏康复
- 肺部康复
- 运动训练和体能训练
- 呼吸练习和气道清除
- 有氧能力和运动耐量
- 功能能力和呼吸困难
- 二级预防
Mechanisms
心肺物理治疗主要通过结构化运动发挥作用，这种运动对心血管和呼吸系统施加受控的生理负荷，促使系统适应，从而提高有氧能力并减少完成特定任务所需的努力。在心脏康复中，基于运动的项目将有氧训练与二级预防措施相结合（Anderson et al., 2016）。在肺部康复中，运动训练与教育和自我管理相结合，以减轻慢性呼吸系统疾病患者的呼吸困难，改善运动能力和生活质量（Spruit et al., 2013; McCarthy et al., 2015）。呼吸和气道清除技术还针对通气、呼吸功和分泌物清除。
Clinical relevance
心肺物理治疗是综合心脏和肺部康复的核心组成部分，国家和国际机构建议将其作为冠心病、心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病管理的一部分（Spruit et al., 2013; Thomas et al., 2019）。本条目旨在介绍该领域及其背后的证据，以供参考；它不能替代合格临床医生进行的个体化评估、处方或监督。
Epidemiology
心血管疾病和慢性呼吸系统疾病是全球导致残疾和死亡的主要原因之一，心肺物理治疗旨在帮助患有这些疾病的人群。系统评价表明，基于运动的心脏康复和肺部康复与这些人群的功能和健康相关结局的改善有关（Anderson et al., 2016; McCarthy et al., 2015）。
History
心肺物理治疗起源于20世纪中叶的胸部物理治疗和心脏事件后动员，并发展成为结构化的心脏和肺部康复学科。国际声明，如ATS/ERS肺部康复声明（Spruit et al., 2013）以及心血管和康复学会联合发布的心脏康复指南（Thomas et al., 2019），巩固了证据基础和物理治疗在多学科项目中的地位。
Related topics
Seminal works
- spruit-2013
- anderson-2016-cochrane
Frequently asked questions
- 心脏康复和肺部康复有什么区别？
- 两者都结合了监督下的运动训练与教育和自我管理，但心脏康复侧重于心脏病患者和二级预防，而肺部康复侧重于慢性呼吸系统疾病患者和缓解呼吸困难。心肺物理治疗是涵盖两者的领域。
- 心肺物理治疗只有运动吗？
- 不是。运动训练是核心，但该领域还使用呼吸练习、气道清除技术以及有氧能力和运动耐量的评估，作为多学科康复的一部分进行。