膀胱解剖与结构

膀胱是一个中空的、可扩张的肌性器官，负责储存输尿管输送的尿液，并在排尿时通过尿道排出。其分层壁、膀胱三角以及输尿管膀胱连接和尿道膀胱连接的结构，使其能够在低压下实现大容量变化，同时防止尿液反流和渗漏。本主题描述了膀胱的大体和微观结构。

Definition

膀胱是位于骨盆内的腹膜后/腹膜下中空脏器，其壁由内层的尿路上皮、固有层、逼尿肌平滑肌和外层结缔组织组成，专门用于低压储存和主动排空尿液。

Scope

本条目涵盖了膀胱的位置和形状、其区域（膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈和膀胱三角）、膀胱壁的各层（尿路上皮、固有层、逼尿肌平滑肌和外膜/浆膜）、膀胱三角和输尿管口，以及尿路上皮的独特特性。它属于描述性参考解剖学，不提供临床管理指导。

Core questions

• 膀胱的解剖区域有哪些？膀胱三角有何独特之处？
• 膀胱壁由哪些层组成？每层的作用是什么？
• 逼尿肌的结构如何支持储存和排空功能？
• 除了作为屏障，尿路上皮还有哪些功能？

Key concepts

• 逼尿肌
• 膀胱三角和输尿管口
• 膀胱颈
• 尿路上皮（移行上皮）
• 固有层
• 膀胱顺应性
• 输尿管膀胱连接

Mechanisms

逼尿肌是由交错的平滑肌束组成的网状结构，其排列方式使膀胱在充盈时能够大幅扩张，并在排尿时产生协调的收缩。位于两个输尿管口和尿道内口之间的三角形膀胱三角，表面更光滑，有助于输尿管膀胱连接处的抗反流机制。尿路上皮不仅仅是一个被动屏障：它能承受渗透压和体积变化，维持紧密的通透性屏障，并通过释放影响充盈期间传入神经的介质来参与感觉信号传导。

Clinical relevance

膀胱结构是解读膀胱镜检查、影像学和尿动力学研究的基础，膀胱三角和输尿管口是具有临床重要性的解剖标志。本条目描述了正常结构作为参考知识，并非诊断或治疗指南。

History

膀胱、膀胱三角和输尿管口的大体解剖学是悠久解剖学传统的一部分，这些传统在《格雷解剖学》等著作中得到了编纂。20世纪和21世纪的生理学研究完善了对逼尿肌平滑肌行为的理解，并揭示了尿路上皮的主动感觉和信号传导作用，将其从简单的内衬重新定义为膀胱功能的参与者。

Key figures

• Karl-Erik Andersson
• William C. de Groat
• Margaret A. Vizzard

Seminal works

• andersson-arner-2004
• merrill-2016

Frequently asked questions

什么是逼尿肌？

逼尿肌是膀胱壁的平滑肌，呈交错的肌束排列，使膀胱在充盈时能够扩张，并在排尿时收缩以排出尿液。

什么是膀胱三角？

膀胱三角是膀胱底部一个光滑的三角形区域，由两个输尿管口和尿道内口围成；它参与输尿管膀胱连接处的抗反流机制。