Nẹp Chỉnh Hình Tĩnh và Nẹp Chỉnh Hình Động

Nẹp chỉnh hình được chia rộng rãi thành các thiết bị tĩnh, giữ một đoạn cơ thể ở vị trí cố định, và các thiết bị động, cho phép, hỗ trợ hoặc cản trở chuyển động. Nẹp chỉnh hình tĩnh làm bất động hoặc cố định một khớp; nẹp chỉnh hình động kết hợp bản lề, lò xo hoặc các yếu tố đàn hồi để tạo ra một lực có kiểm soát, thường thay đổi theo thời gian, nhằm hỗ trợ chức năng hoặc áp dụng một tải trọng điều chỉnh nhẹ nhàng.

Definition

Nẹp chỉnh hình tĩnh sử dụng một thiết bị cứng, không di chuyển để giữ một đoạn cơ thể ở một vị trí cố định; nẹp chỉnh hình động sử dụng các thành phần có thể di chuyển hoặc đàn hồi (bản lề, lò xo, yếu tố căng) để cho phép, hỗ trợ hoặc cản trở chuyển động trong khi vẫn kiểm soát sự thẳng hàng.

Scope

Mục này đối chiếu nẹp chỉnh hình tĩnh và động: các mục tiêu mà mỗi loại phục vụ, các yếu tố cơ học phân biệt chúng, và nơi mỗi loại thường được áp dụng. Nó cũng đề cập đến các loại trung gian như thiết bị có khớp nối và thiết bị tĩnh nối tiếp. Đây là một tổng quan mang tính giáo dục và thuật ngữ, không phải hướng dẫn lắp đặt hoặc kê đơn.

Core questions

• Những mục tiêu nào phân biệt nẹp chỉnh hình tĩnh với nẹp chỉnh hình động?
• Những yếu tố cơ học nào làm cho một thiết bị trở nên động chứ không phải tĩnh?
• Các loại trung gian như thiết bị tĩnh nối tiếp và thiết bị có khớp nối phù hợp như thế nào?

Key concepts

• Nẹp chỉnh hình tĩnh (bất động/cố định)
• Nẹp chỉnh hình động (chức năng)
• Khớp nối, lò xo và lực căng đàn hồi
• Nẹp tĩnh nối tiếp và nẹp tĩnh tiến triển
• Các chế độ kiểm soát chuyển động: tự do, hỗ trợ, cản trở, dừng
• Thay thế so với bảo vệ so với điều chỉnh

Mechanisms

Nẹp chỉnh hình tĩnh là loại cứng và áp dụng một lực giữ cố định để làm bất động, cố định hoặc bảo vệ một đoạn cơ thể, hoặc để duy trì một vị trí đã điều chỉnh theo thời gian (như trong nẹp tĩnh nối tiếp hoặc nẹp tĩnh tiến triển dần dần tăng góc giữ). Nẹp chỉnh hình động bổ sung các yếu tố có thể di chuyển: một khớp nối cho phép chuyển động trong giới hạn đã định, một lò xo hoặc dải đàn hồi hỗ trợ một chuyển động yếu hoặc thay thế cho hoạt động cơ bị mất, hoặc một thiết kế lò xo lá phía sau lưu trữ và trả lại năng lượng. Do đó, cùng một loại thiết bị dựa trên khớp có thể được cấu hình tĩnh hoặc động tùy thuộc vào mục tiêu là bất động, bảo vệ, chuyển động có kiểm soát hoặc hỗ trợ chức năng.

Clinical relevance

Sự phân biệt tĩnh-động định hình cách mục đích của một thiết bị liên kết với cấu tạo của nó: cố định và bảo vệ đòi hỏi các thiết bị cứng, trong khi phục hồi hoặc hỗ trợ chuyển động đòi hỏi các thiết bị có khớp nối hoặc có lò xo. Ví dụ, nẹp chỉnh hình mắt cá chân-bàn chân được chế tạo ở cả dạng cứng (rắn) và dạng linh hoạt hoặc có khớp nối, và các nghiên cứu đã so sánh cách các phân loại phụ này ảnh hưởng đến việc đi lại và chi phí năng lượng sau đột quỵ. Mục này là tài liệu tham khảo về một khái niệm thiết kế và không cung cấp lời khuyên lựa chọn thiết bị hoặc điều trị cá nhân.

Evidence & guidelines

Bằng chứng so sánh tồn tại cho một số phân loại phụ tĩnh và động trong cùng một loại thiết bị: các phân tích tổng hợp về nẹp chỉnh hình mắt cá chân-bàn chân sau đột quỵ báo cáo tác động lên thăng bằng và đi lại, và các đánh giá hệ thống so sánh cách các cấu hình nẹp chỉnh hình mắt cá chân-bàn chân khác nhau ảnh hưởng đến chi phí năng lượng khi đi lại. Phần lớn phân loại tĩnh/động tự nó được dựa trên sách giáo khoa chỉnh hình hơn là các thử nghiệm lâm sàng.

History

Sự phân biệt giữa nẹp bất động và nẹp chức năng đã có từ trước các vật liệu hiện đại, nhưng phạm vi các lựa chọn động đã mở rộng đáng kể với vật liệu nhiệt dẻo, khớp nối kim loại và thiết kế lò xo vào cuối thế kỷ XX, cho phép các thiết bị kiểm soát chuyển động một cách chọn lọc thay vì chỉ giữ một đoạn cơ thể đứng yên. Các tài liệu tham khảo hiện nay trình bày các cấu hình tĩnh và động như những lựa chọn thiết kế song song trong mỗi loại thiết bị.

Seminal works

• hsu-2008
• edelstein-2002

Frequently asked questions

Sự khác biệt chính giữa nẹp chỉnh hình tĩnh và nẹp chỉnh hình động là gì?

Nẹp chỉnh hình tĩnh giữ một đoạn cơ thể ở vị trí cố định để cố định, bảo vệ hoặc làm bất động nó, trong khi nẹp chỉnh hình động sử dụng các bộ phận có thể di chuyển hoặc đàn hồi để cho phép, hỗ trợ hoặc cản trở chuyển động trong khi vẫn kiểm soát sự thẳng hàng.

Nẹp chỉnh hình mắt cá chân-bàn chân có bản lề là tĩnh hay động?

Nẹp chỉnh hình mắt cá chân-bàn chân có bản lề (có khớp nối) là một thiết bị động, vì khớp nối cho phép chuyển động mắt cá chân có kiểm soát, trái ngược với nẹp chỉnh hình mắt cá chân-bàn chân rắn (cứng) giữ mắt cá chân cố định.