Đánh giá Xã hội và Môi trường

Đánh giá xã hội và môi trường là lĩnh vực của đánh giá lão khoa nhằm đánh giá sự hỗ trợ xã hội, các sắp xếp chăm sóc, mạng lưới xã hội và môi trường sống của người lớn tuổi. Nó đặt các phát hiện y tế và chức năng trong bối cảnh xác định liệu các nhu cầu đã được đánh giá có thể được đáp ứng một cách thực tế hay không.

Definition

Đánh giá xã hội và môi trường là việc đánh giá có cấu trúc về sự hỗ trợ xã hội, tình hình chăm sóc, mạng lưới xã hội, hoàn cảnh kinh tế và môi trường sống vật chất của một người lớn tuổi, được thực hiện để đặt các phát hiện y tế và chức năng vào bối cảnh trong khuôn khổ đánh giá lão khoa toàn diện.

Scope

Mục này bao gồm lĩnh vực xã hội và môi trường của đánh giá lão khoa toàn diện: hỗ trợ xã hội và mạng lưới, gánh nặng của người chăm sóc, và môi trường sống vật chất, cùng với các công cụ được sử dụng để mô tả chúng. Nó coi lĩnh vực đánh giá này là một chủ đề phương pháp luận, không phải là hướng dẫn điều trị.

Core questions

• Tại sao hoàn cảnh xã hội và môi trường được coi là một lĩnh vực đánh giá cùng với tình trạng y tế và chức năng?
• Sự hỗ trợ xã hội, mạng lưới xã hội và gánh nặng của người chăm sóc được vận hành và đo lường như thế nào?
• Môi trường sống tương tác với khả năng chức năng như thế nào để định hình sự độc lập?

Key concepts

• Hỗ trợ xã hội và mạng lưới xã hội
• Gánh nặng của người chăm sóc
• Quá trình căng thẳng chăm sóc
• Môi trường sống và an toàn tại nhà
• Thang đo Mạng lưới Xã hội Lubben
• Phỏng vấn Gánh nặng Zarit
• Bối cảnh để đáp ứng các nhu cầu đã được đánh giá

Mechanisms

Lĩnh vực xã hội và môi trường mô tả các nguồn lực và hạn chế xung quanh một người lớn tuổi và liên kết chúng với tính khả thi của việc chăm sóc. Mạng lưới xã hội và sự hỗ trợ được cảm nhận được đánh giá bằng các công cụ như Thang đo Mạng lưới Xã hội Lubben; căng thẳng mà gia đình và những người chăm sóc khác trải qua được ghi nhận bằng các biện pháp như Phỏng vấn Gánh nặng Zarit, dựa trên khuôn khổ quá trình căng thẳng chăm sóc của Pearlin và các đồng nghiệp; và môi trường vật chất được xem xét về sự phù hợp của nó với khả năng chức năng của người đó. Bởi vì cùng một sự suy giảm có thể có những hậu quả rất khác nhau tùy thuộc vào sự hỗ trợ và môi trường xung quanh, lĩnh vực này điều chỉnh cách các phát hiện y tế và chức năng chuyển thành nhu cầu thực tế, và nó là một thành phần rõ ràng của đánh giá lão khoa toàn diện.

Clinical relevance

Các yếu tố xã hội và môi trường định hình liệu các nhu cầu được xác định trong đánh giá lão khoa có thể được giải quyết hay không, và lĩnh vực này là một phần của các khuôn khổ đánh giá lão khoa toàn diện được kiểm tra trong các thử nghiệm đối chứng. Mục này giải thích cách lĩnh vực này được khái niệm hóa và đo lường; nó mang tính giáo dục tham khảo và không phải là cơ sở cho các quyết định chăm sóc cá nhân.

Epidemiology

Sự cô lập xã hội, hỗ trợ hạn chế và căng thẳng của người chăm sóc là những mối quan tâm được công nhận trong các quần thể già hóa và có liên quan đến kết quả sức khỏe và chăm sóc. Các biện pháp như thang đo mạng lưới xã hội và gánh nặng của người chăm sóc được sử dụng để mô tả các yếu tố này ở các nhóm người lớn tuổi, mặc dù ước tính tỷ lệ mắc bệnh phụ thuộc vào công cụ và quần thể được nghiên cứu.

History

Sự chú ý đến bối cảnh xã hội và môi trường của người lớn tuổi phát triển cùng với đánh giá lão khoa toàn diện vào cuối thế kỷ XX. Zarit và các đồng nghiệp đã giới thiệu một biện pháp đo lường gánh nặng của người chăm sóc vào năm 1980, Pearlin và các đồng nghiệp đã trình bày rõ ràng quá trình căng thẳng chăm sóc vào năm 1990, và Thang đo Mạng lưới Xã hội Lubben đã cung cấp một biện pháp mạng lưới xã hội được tiêu chuẩn hóa mà sau đó đã được xác nhận dưới dạng rút gọn trên các quần thể người lớn tuổi ở châu Âu. Những công cụ này đã trở thành một phần của khía cạnh xã hội trong đánh giá lão khoa đa chiều.

Debates

Đo lường sự hỗ trợ xã hội và sự cô lập ở người lớn tuổi

Sự hỗ trợ xã hội, quy mô mạng lưới và sự cô lập là những khái niệm khác biệt và được ghi nhận bằng các công cụ khác nhau, vì vậy cách tốt nhất để vận hành lĩnh vực xã hội — và cách phân biệt mạng lưới khách quan với sự hỗ trợ được cảm nhận — vẫn là một câu hỏi về phương pháp luận.

Key figures

• Steven H. Zarit
• Leonard I. Pearlin
• James Lubben
• Andreas E. Stuck

Seminal works

• zarit-1980
• lubben-2006

Frequently asked questions

Tại sao đánh giá xã hội và môi trường là một phần của đánh giá lão khoa?

Bởi vì hậu quả của các vấn đề y tế và chức năng của người lớn tuổi phụ thuộc rất nhiều vào sự hỗ trợ, việc chăm sóc và môi trường sống của họ, lĩnh vực này đặt các phát hiện lâm sàng vào bối cảnh và là một thành phần rõ ràng của đánh giá lão khoa toàn diện.

Gánh nặng của người chăm sóc là gì và nó được đánh giá như thế nào?

Gánh nặng của người chăm sóc đề cập đến căng thẳng về thể chất, cảm xúc và thực tế mà những người chăm sóc người lớn tuổi phải trải qua; nó được đánh giá bằng các biện pháp có cấu trúc như Phỏng vấn Gánh nặng Zarit, dựa trên khuôn khổ quá trình căng thẳng chăm sóc.