Cơ chế hô hấp khi nói

Cơ chế hô hấp khi nói mô tả cách hệ thống hô hấp được sử dụng làm nguồn năng lượng cho giọng nói và lời nói. Hô hấp khi nói khác với hô hấp yên tĩnh: thì thở ra được kéo dài và điều hòa tinh vi để áp lực không khí dưới thanh môn ổn định, có thể kiểm soát được, thúc đẩy sự phát âm trong suốt một câu nói.

Definition

Việc sử dụng và điều hòa hệ thống hô hấp làm nguồn năng lượng khí động học cho lời nói, trong đó một thì thở ra được kiểm soát, kéo dài duy trì áp lực dưới thanh môn cần thiết để thúc đẩy sự phát âm.

Scope

Chủ đề này bao gồm các cấu trúc hô hấp liên quan đến lời nói, sự khác biệt giữa hô hấp khi nói và hô hấp nghỉ ngơi (thực vật), vai trò của áp lực dưới thanh môn và cách thành ngực được điều hòa để duy trì sự phát âm. Đây là tài liệu tham khảo về giải phẫu và sinh lý học của nguồn năng lượng lời nói, không phải hướng dẫn lâm sàng cho các tình trạng hô hấp hoặc giọng nói.

Core questions

• Hô hấp khi nói khác với hô hấp khi nghỉ ngơi như thế nào?
• Áp lực không khí dưới thanh môn được tạo ra và duy trì tương đối ổn định trong một câu nói như thế nào?
• Những cấu trúc và cơ hô hấp nào hỗ trợ lời nói, và chúng được điều hòa như thế nào?

Key concepts

• Hô hấp khi nói so với hô hấp thực vật
• Áp lực dưới thanh môn là nguồn năng lượng lời nói
• Động học thành ngực (lồng ngực và bụng)
• Áp lực thư giãn và kiểm soát cơ chủ động
• Phạm vi thể tích phổi được sử dụng cho lời nói
• Lập kế hoạch nhóm hơi thở

Mechanisms

Khi nghỉ ngơi, hô hấp luân phiên giữa hít vào và thở ra gần như bằng nhau, chủ yếu do sự co giãn thụ động. Khi nói, thì hít vào thường nhanh hơn và sâu hơn, còn thì thở ra được kéo dài và được hãm lại một cách chủ động: ở thể tích phổi cao hơn, sự co giãn đàn hồi của hệ thống sẽ đẩy không khí ra ngoài quá mạnh, vì vậy các cơ hít vào tiếp tục kiểm soát luồng khí, trong khi ở thể tích phổi thấp hơn, các cơ thở ra tăng cường nỗ lực để duy trì nó. Sự điều hòa này giữ cho áp lực dưới thanh môn tương đối ổn định, cung cấp lực đẩy khí động học ổn định mà thanh quản cần để phát âm, trong khi những tăng áp lực tức thời hỗ trợ âm lượng lớn hơn hoặc nhấn mạnh. Các nghiên cứu động học thành ngực cho thấy lồng ngực và bụng được phối hợp để định vị và điều khiển hệ thống một cách hiệu quả trong phạm vi thể tích phổi được sử dụng cho lời nói liên tục, và người nói lên kế hoạch các câu nói thành các nhóm hơi thở phù hợp với lượng không khí có sẵn.

Clinical relevance

Cơ chế hô hấp là cơ sở tham chiếu để hiểu nguồn năng lượng của giọng nói và lời nói, cũng như cách những thay đổi trong hỗ trợ hô hấp có thể ảnh hưởng đến chúng. Chủ đề này mô tả sinh lý học bình thường của hô hấp khi nói; nó không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân các khó khăn về hô hấp hoặc giọng nói.

Evidence & guidelines

Chủ đề này dựa trên sinh lý học hô hấp và các nghiên cứu động học và khí động học về hô hấp khi nói hơn là các thử nghiệm lâm sàng. Công trình động học thành ngực kinh điển đã mô tả cách lồng ngực và bụng đóng góp vào sự thay đổi thể tích phổi trong khi nói, làm nền tảng cho các mô tả hiện tại về kiểm soát hô hấp khi nói.

History

Nghiên cứu định lượng về hô hấp khi nói đã tiến bộ đáng kể vào những năm 1970 với các phép đo động học thành ngực đã tách biệt sự đóng góp của lồng ngực và bụng vào sự thay đổi thể tích phổi trong khi nói. Công trình này, được tích hợp với sinh lý học hô hấp, đã thiết lập mô tả hiện đại về cách hệ thống hô hấp được điều hòa tích cực để tạo ra lời nói.

Key figures

• Thomas Hixon
• Jere Mead
• Jeannette Hoit
• John B. West

Seminal works

• hixon-goldman-mead-1973
• hixon-2006

Frequently asked questions

Hô hấp khi nói khác với hô hấp bình thường như thế nào?

So với hô hấp yên tĩnh, hô hấp khi nói thường bao gồm một thì hít vào nhanh hơn, sâu hơn, sau đó là một thì thở ra kéo dài, được kiểm soát chủ động để duy trì áp lực không khí ổn định dưới thanh quản nhằm tạo ra giọng nói.

Tại sao áp lực dưới thanh môn quan trọng đối với lời nói?

Áp lực dưới thanh môn (dưới dây thanh âm) là năng lượng khí động học thúc đẩy sự rung động của dây thanh âm; việc giữ nó tương đối ổn định cho phép phát âm liên tục, trong khi những tăng áp lực ngắn hỗ trợ âm lượng lớn hơn hoặc nhấn mạnh.