Giải phẫu và Sinh lý học về Lời nói và Thính giác
Giải phẫu và sinh lý học về lời nói và thính giác là lĩnh vực khoa học cơ bản nền tảng của bệnh học ngôn ngữ-lời nói và thính học, mô tả các cấu trúc và chức năng cho phép giao tiếp bằng lời nói. Lĩnh vực này bao gồm hệ hô hấp cung cấp luồng khí, thanh quản chuyển đổi luồng khí đó thành giọng nói, các cơ quan phát âm trên thanh quản định hình thành âm thanh lời nói, hệ thống thính giác tiếp nhận và phân tích âm thanh, và hệ thần kinh trung ương lập kế hoạch, thực hiện và cảm nhận lời nói và ngôn ngữ.
Definition
Nghiên cứu về các cấu trúc giải phẫu và quá trình sinh lý của các hệ thống phụ hô hấp, thanh quản, khớp nối, thính giác và thần kinh trung ương cùng nhau tạo ra và cảm nhận lời nói, giọng nói và ngôn ngữ.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người học về cơ chế lời nói và thính giác tích hợp: hô hấp là nguồn năng lượng, phát âm tại thanh quản, khớp nối và cộng hưởng trong đường phát âm, thính giác từ tai ngoài đến vỏ não thính giác, và các mạng lưới vỏ não và dưới vỏ não phối hợp toàn bộ. Nó được tổ chức như một tài liệu tham khảo-giáo dục về giải phẫu và sinh lý học, không phải là chẩn đoán hoặc quản lý lâm sàng. Các yếu tố thiết yếu chi tiết của nó được phát triển trong các chủ đề con về các hệ thống phụ thanh quản, khớp nối, thính giác, hô hấp và thần kinh.
Sub-topics
Core questions
- Những hệ thống phụ giải phẫu nào đóng góp vào việc tạo ra lời nói, và chúng tương tác như thế nào?
- Một cột khí thở ra được chuyển đổi thành âm thanh lời nói có giọng và được khớp nối như thế nào?
- Hệ thống thính giác chuyển đổi năng lượng âm thanh thành tín hiệu thần kinh mà não bộ giải thích là lời nói như thế nào?
- Những mạng lưới thần kinh nào lập kế hoạch, sắp xếp trình tự và theo dõi lời nói và ngôn ngữ?
Key concepts
- Nguồn năng lượng hô hấp
- Phát âm và quá trình đàn hồi cơ-khí động học
- Khớp nối và cộng hưởng
- Chuyển đổi thính giác
- Lập kế hoạch vận động lời nói và kiểm soát phản hồi
- Tích hợp hệ thống phụ
Key theories
- Lý thuyết nguồn-bộ lọc về sản xuất lời nói
- Âm học lời nói có thể được mô hình hóa như một nguồn âm thanh (thường là rung động dây thanh âm) đi qua đường phát âm hoạt động như một bộ lọc âm thanh, với các cộng hưởng (formant) định hình phổ; nguồn và bộ lọc được coi là các thành phần phần lớn độc lập.
- Mô hình dòng kép về xử lý lời nói và ngôn ngữ
- Xử lý lời nói ở vỏ não được tổ chức thành một dòng bụng ánh xạ âm thanh thành ý nghĩa và một dòng lưng ánh xạ âm thanh thành các biểu diễn khớp nối, cung cấp một khuôn khổ giải phẫu liên kết thính giác, nói và ngôn ngữ.
Mechanisms
Lời nói bắt đầu bằng việc thở ra có kiểm soát tạo ra áp lực dưới thanh môn; luồng khí này đẩy các nếp gấp thanh âm vào dao động tự duy trì, tạo ra nguồn giọng nói. Âm thanh tạo ra sau đó được lọc bởi sự thay đổi hình dạng của các khoang hầu, miệng và mũi khi các cơ quan phát âm di chuyển, tạo ra các âm thanh lời nói có thể phân biệt được, một mối quan hệ được nắm bắt bởi lý thuyết nguồn-bộ lọc. Âm thanh phát ra từ miệng đến tai người nghe, nơi nó được chuyển đổi bởi ốc tai và truyền dọc theo đường dẫn thính giác đến vỏ não. Trong quá trình sản xuất và cảm nhận, các mạng lưới vỏ não và dưới vỏ não phân tán lập kế hoạch các chuỗi khớp nối, theo dõi phản hồi thính giác và cảm giác thân thể, và ánh xạ âm thanh thành ý nghĩa, như được mô tả trong các mô hình tính toán và dòng kép.
Clinical relevance
Kiến thức thực tế về giải phẫu và sinh lý học này là nền tảng cho cách các nhà lâm sàng trong bệnh học ngôn ngữ-lời nói và thính học suy luận về giọng nói, lời nói, ngôn ngữ và thính giác. Nó là một khuôn khổ tham chiếu để hiểu nơi và cách các quá trình giao tiếp có thể bị ảnh hưởng; nó mô tả cấu trúc và chức năng bình thường và bản thân nó không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Epidemiology
Các rối loạn giao tiếp ảnh hưởng đến các hệ thống phụ này phổ biến trong suốt cuộc đời. Một nhóm thuần tập đại diện quốc gia của Úc gồm trẻ em 4-5 tuổi đã báo cáo rằng vài phần trăm có những lo ngại về lời nói và ngôn ngữ được cha mẹ hoặc giáo viên xác định, minh họa sự liên quan của giải phẫu và sinh lý học cơ bản đối với dân số, mặc dù các ước tính chính xác khác nhau tùy theo định nghĩa và phương pháp.
Evidence & guidelines
Lĩnh vực này chủ yếu dựa trên các sách giáo khoa giải phẫu và sinh lý học đã được thiết lập và trên các mô hình sản xuất và cảm nhận lời nói được bình duyệt hơn là trên bằng chứng thử nghiệm lâm sàng. Các tài liệu về phạm vi thực hành chuyên nghiệp từ các tổ chức như Hiệp hội Ngôn ngữ-Thính giác Hoa Kỳ định hình cách khoa học cơ bản này được áp dụng, nhưng bản thân giải phẫu và sinh lý học là kiến thức tham khảo mô tả.
History
Mô tả có hệ thống về cơ chế lời nói và thính giác đã trưởng thành thông qua ngữ âm học, âm học và sinh lý học thế kỷ XX, với các lý thuyết âm học về sản xuất lời nói được chính thức hóa vào giữa thế kỷ và các sách giáo khoa khoa học lời nói-thính giác tích hợp củng cố lĩnh vực này cho đào tạo lâm sàng. Các thập kỷ sau đó đã bổ sung các mô hình dựa trên hình ảnh thần kinh đặt cơ chế ngoại vi trong các mạng lưới não quy mô lớn.
Key figures
- Grant Fairbanks
- Gunnar Fant
- Gregory Hickok
- David Poeppel
- Frank Guenther
Related topics
Seminal works
- hickok-poeppel-2007
- zemlin-1998
Frequently asked questions
- Những hệ thống cơ thể nào tham gia vào việc tạo ra lời nói?
- Sản xuất lời nói tích hợp hệ hô hấp (nguồn năng lượng), thanh quản (nguồn giọng nói), các cơ quan phát âm và cộng hưởng trên thanh quản, và hệ thần kinh lập kế hoạch và phối hợp chúng; thính giác sau đó cho phép người nói và người nghe cảm nhận và theo dõi kết quả.
- Lĩnh vực này khác với bệnh học ngôn ngữ-lời nói lâm sàng như thế nào?
- Lĩnh vực này mô tả giải phẫu và sinh lý học bình thường của cơ chế lời nói và thính giác như kiến thức tham khảo; bệnh học ngôn ngữ-lời nói lâm sàng áp dụng kiến thức đó để đánh giá và quản lý các rối loạn giao tiếp ở các cá nhân.