Vật liệu và xi măng phục hình

Vật liệu và xi măng phục hình là những chất được sử dụng để chế tạo các phục hình gián tiếp và đặc biệt là để gắn hoặc dán chúng vào răng và implant. Chất gắn nằm ở giao diện giữa phục hình và răng, và các đặc tính của nó — độ bám dính, độ bền, độ hòa tan và tính thẩm mỹ — ảnh hưởng mạnh mẽ đến việc mão răng, cầu răng hoặc phục hình implant có được giữ vững và bền lâu hay không.

Definition

Xi măng nha khoa là vật liệu được sử dụng để gắn (đặt và giữ) hoặc dán các phục hình gián tiếp vào cấu trúc răng hoặc trụ implant, từ xi măng axit-bazơ thông thường đến xi măng nhựa và xi măng nhựa tự dán.

Scope

Chủ đề này giới thiệu các loại chính của xi măng gắn và dán nha khoa và cách chúng liên quan đến các phục hình mà chúng giữ — xi măng axit-bazơ thông thường (như kẽm photphat và glass-ionomer), glass-ionomer biến đổi nhựa, và xi măng nhựa (bao gồm các loại tự dán). Đây là một tổng quan mang tính tham khảo-giáo dục; nó không đưa ra khuyến nghị sản phẩm hoặc quy trình lâm sàng.

Core questions

• Sự khác biệt giữa gắn (xi măng hóa) và dán phục hình là gì?
• Các loại xi măng nha khoa chính là gì và chúng khác nhau như thế nào?
• Việc lựa chọn xi măng liên quan như thế nào đến vật liệu phục hình và sự lưu giữ lâu dài?

Key concepts

• Gắn so với dán
• Xi măng axit-bazơ thông thường (kẽm photphat, glass-ionomer)
• Xi măng glass-ionomer biến đổi nhựa
• Xi măng nhựa và xi măng nhựa tự dán
• Độ bám dính vào răng và bề mặt phục hình
• Độ dày màng, độ hòa tan và độ kín rìa
• Mất lưu giữ như một biến chứng kỹ thuật

Mechanisms

Xi măng gắn lấp đầy và bịt kín khoảng trống giữa phục hình và răng đã được sửa soạn, mang lại sự lưu giữ thông qua khóa cơ học, liên kết vi cơ học, và trong các hệ thống nhựa là liên kết hóa học với cả bề mặt răng và phục hình. Các xi măng thông thường chủ yếu dựa vào việc đặt cơ học và hình dạng của sự sửa soạn, trong khi xi măng nhựa và xi măng nhựa tự dán bổ sung liên kết dán, điều này có liên quan đến các phục hình có hình dạng lưu giữ hạn chế hoặc đối với các phục hình sứ được dán (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011). Các đặc tính của xi măng như độ hòa tan, độ dày màng và độ bền liên kết ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của rìa và sự mất lưu giữ, một biến chứng kỹ thuật tái phát của các phục hình cố định (Goodacre et al., 2003).

Clinical relevance

Bởi vì gần như mọi mão răng, cầu răng và nhiều phục hình implant được giữ bằng xi măng, loại vật liệu được chọn là yếu tố không thể thiếu đối với hiệu quả của các phục hình này, và các đánh giá mô tả cách xi măng được phân loại và kết hợp với vật liệu phục hình (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011). Mục này giải thích cách các vật liệu được phân loại và thảo luận trong tài liệu; nó không phải là hướng dẫn sản phẩm hoặc điều trị.

Evidence & guidelines

Các tài liệu tham khảo chính là các đánh giá tổng quan về xi măng nha khoa để gắn và dán và về xi măng và chất dán đặc biệt cho các phục hình toàn sứ (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011); hậu quả lâm sàng của việc hỏng xi măng — mất lưu giữ — được ghi lại trong các đánh giá có cấu trúc về các biến chứng phục hình cố định (Goodacre et al., 2003).

Debates

Gắn thông thường so với gắn xi măng nhựa dán

Việc một phục hình nên được gắn thông thường hay dán bằng xi măng nhựa phụ thuộc vào vật liệu phục hình, hình dạng lưu giữ của sự sửa soạn và yêu cầu thẩm mỹ; các đánh giá trình bày những đánh đổi (độ bám dính và thẩm mỹ so với độ nhạy cảm kỹ thuật) thay vì một quy tắc duy nhất.

Seminal works

• manso-2017
• manso-2011

Frequently asked questions

Xi măng nha khoa có tác dụng gì?

Nó đặt và giữ một phục hình gián tiếp trên răng hoặc implant, bịt kín giao diện; tùy thuộc vào loại, nó giữ phục hình bằng cách khớp cơ học, liên kết dán, hoặc cả hai.

Tất cả các loại xi măng nha khoa đều giống nhau phải không?

Không. Chúng bao gồm từ xi măng axit-bazơ thông thường (như kẽm photphat và glass-ionomer) đến glass-ionomer biến đổi nhựa và xi măng nhựa, bao gồm các loại tự dán, mỗi loại có các đặc tính bám dính, độ bền và thẩm mỹ khác nhau.