Phục hình trên Implant nha khoa

Phục hình trên implant nha khoa thay thế một răng bị mất bằng cách sử dụng một chân răng nhân tạo — một implant titan hoặc sứ được đặt vào xương hàm — để nâng đỡ một mão răng giả, cầu răng hoặc hàm giả tháo lắp. Phục hình là bộ phận giả có thể nhìn thấy được xây dựng trên implant, khác biệt với bản thân trụ implant, và phụ thuộc vào sự tích hợp xương của trụ implant để được nâng đỡ.

Definition

Phục hình trên implant nha khoa là thành phần giả — một mão răng đơn lẻ, cầu răng cố định hoặc hàm giả tháo lắp — được nâng đỡ bởi một hoặc nhiều implant tích hợp xương hoạt động như chân răng nhân tạo, được giữ trên implant bằng vít hoặc bằng xi măng gắn kết.

Scope

Chủ đề này bao gồm phục hình giả trên implant nha khoa: cách neo giữ bộ phận giả, sự khác biệt giữa trụ implant và phục hình mà nó mang, cách giữ phục hình (bằng vít so với bằng xi măng), và các mô hình tỷ lệ sống sót và biến chứng được báo cáo trong thời gian theo dõi dài hạn. Đây là một tổng quan mang tính tham khảo-giáo dục và không đề cập đến kỹ thuật đặt implant phẫu thuật hoặc lập kế hoạch điều trị cá nhân.

Core questions

• Phục hình được nâng đỡ bởi implant khác với mão răng hoặc cầu răng được nâng đỡ bởi răng như thế nào?
• Tích hợp xương là gì và tại sao nó là cơ sở để nâng đỡ implant?
• Phục hình implant được giữ như thế nào, và so sánh giữa giữ bằng vít và giữ bằng xi măng?
• Tỷ lệ sống sót và biến chứng nào được báo cáo cho implant trong thời gian theo dõi dài hạn?

Key concepts

• Tích hợp xương
• Trụ implant so với phục hình giả
• Abutment (kết nối implant)
• Phục hình giữ bằng vít so với phục hình giữ bằng xi măng
• Mão răng đơn lẻ, phục hình cố định, và hàm giả tháo lắp trên implant
• Tiêu chí sống sót so với thành công
• Biến chứng sinh học và kỹ thuật quanh implant

Mechanisms

Một phục hình implant truyền tải lực cắn vào xương thông qua một trụ implant tích hợp xương thay vì thông qua một răng tự nhiên và dây chằng quanh răng. Một abutment (trụ nối) nha khoa kết nối phục hình với trụ implant, và phục hình được giữ bằng vít giữ hoặc bằng xi măng gắn (Manso & Carvalho, 2017). Vì không có dây chằng quanh răng, tải trọng được truyền một cách cứng nhắc, và kết quả được mô tả dưới dạng tỷ lệ sống sót của trụ implant, các sự kiện sinh học quanh implant, và các sự kiện kỹ thuật như lỏng vít, gãy vít hoặc khung sườn, và sứt mẻ veneer (Moraschini et al., 2015; Goodacre et al., 2003).

Clinical relevance

Phục hình được nâng đỡ bởi implant là một lựa chọn chính để thay thế răng bị mất, và các đánh giá dài hạn mô tả cách bằng chứng của chúng được báo cáo — phân biệt tỷ lệ sống sót (implant vẫn còn tại chỗ) với thành công (các tiêu chí sinh học và chức năng được xác định), và lập bảng các biến chứng kỹ thuật và quanh implant (Moraschini et al., 2015; Goodacre et al., 2003). Mục này giải thích cách các kết quả phục hình implant được tổng hợp và không phải là hướng dẫn cho một trường hợp cụ thể.

Epidemiology

Một đánh giá hệ thống các nghiên cứu dọc với ít nhất mười năm theo dõi báo cáo tỷ lệ sống sót tích lũy cao của implant, đồng thời lưu ý rằng tỷ lệ thành công được báo cáo — áp dụng các tiêu chí sinh học và chức năng nghiêm ngặt hơn — thấp hơn và biến động hơn so với tỷ lệ sống sót, và việc báo cáo biến chứng không đồng nhất giữa các nghiên cứu (Moraschini et al., 2015).

Evidence & guidelines

Bằng chứng dài hạn chính là một đánh giá hệ thống về tỷ lệ sống sót và thành công của implant trong các nghiên cứu được theo dõi ít nhất mười năm (Moraschini et al., 2015), được bổ sung bằng tổng hợp có cấu trúc các biến chứng phục hình ảnh hưởng đến phục hình được nâng đỡ bởi implant và răng (Goodacre et al., 2003).

Debates

Tỷ lệ sống sót so với thành công như là kết quả được báo cáo

Các nghiên cứu về implant báo cáo 'tỷ lệ sống sót' (trụ implant vẫn còn) và 'thành công' (đáp ứng các tiêu chí sinh học và chức năng nghiêm ngặt hơn) một cách không nhất quán; vì các tiêu chí thành công khác nhau giữa các nghiên cứu, các số liệu tổng hợp phải được đọc với sự chú ý đến kết quả nào đang được đo lường.

Phục hình giữ bằng vít so với phục hình giữ bằng xi măng

Phương pháp giữ ảnh hưởng đến khả năng tháo lắp và nguy cơ các vấn đề quanh implant liên quan đến xi măng dư so với lỏng vít; các đánh giá về gắn kết và giữ thảo luận về những đánh đổi mà không thiết lập một phương pháp nào là ưu việt hơn một cách phổ quát.

Seminal works

• moraschini-2015

Frequently asked questions

Implant có giống với mão răng bên trên nó không?

Không. Implant là chân răng nhân tạo được đặt vào xương; phục hình là mão răng, cầu răng hoặc hàm giả được xây dựng trên nó. Chủ đề này liên quan đến phục hình giả được nâng đỡ bởi implant.

Tích hợp xương có nghĩa là gì?

Tích hợp xương là sự liên kết cấu trúc trực tiếp của xương sống với bề mặt implant, cung cấp sự neo giữ ổn định cho phép implant mang một phục hình giả.