Phục hình răng giả và phục hồi phức tạp
Phục hình răng giả và phục hồi phức tạp là lĩnh vực nha khoa phục hồi liên quan đến việc phục hồi hoặc thay thế răng bằng các thiết bị được chế tạo nằm phần lớn bên ngoài răng — mão răng, cầu răng cố định, phục hình trên implant và hàm giả tháo lắp bán phần — cùng với các vật liệu và xi măng dùng để giữ chúng. Lĩnh vực này giải quyết các trường hợp tổn thương hoặc mất răng quá nghiêm trọng không thể trám trực tiếp đơn giản, đòi hỏi các phục hình gián tiếp, được chế tạo trong phòng thí nghiệm hoặc bằng kỹ thuật số.
Definition
Phục hình răng giả là chuyên ngành nha khoa dành riêng cho việc chẩn đoán, lập kế hoạch, chế tạo và duy trì các phục hình nhân tạo và thay thế cho răng bị mất hoặc hư hỏng và các cấu trúc miệng liên quan, bao gồm các phục hình cố định, tháo lắp và trên implant.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các phương thức chính của phục hình răng giả và phục hồi phức tạp cũng như các câu hỏi chung của chúng: làm thế nào để phục hồi một chiếc răng bị mất hoặc bị hư hỏng nặng, làm thế nào để phục hình được giữ và chịu lực, và tuổi thọ của các phục hình đó. Nó nhóm năm chủ đề — phục hình mão răng, cầu răng cố định, phục hình implant nha khoa, hàm giả tháo lắp bán phần, và vật liệu và xi măng phục hình răng giả — và coi chúng như một bản đồ phương pháp luận và khái niệm hơn là hướng dẫn lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Khi nào thì phục hình gián tiếp bằng răng giả được chỉ định thay vì trám trực tiếp?
- Mão răng, cầu răng, implant và hàm giả tháo lắp được giữ và hỗ trợ như thế nào?
- Tỷ lệ sống sót và biến chứng nào phân biệt các loại phục hình chính?
- Sự lựa chọn vật liệu và chất gắn kết ảnh hưởng đến độ bền và tính thẩm mỹ như thế nào?
Key concepts
- Phục hình gián tiếp (chế tạo trong phòng thí nghiệm hoặc bằng kỹ thuật số)
- Phục hình được hỗ trợ bởi răng so với phục hình được hỗ trợ bởi implant
- Phục hình răng giả cố định so với tháo lắp
- Trụ răng và nhịp cầu
- Lưu giữ, kháng lực và phân bố lực cắn
- Tỷ lệ sống sót và biến chứng (sinh học so với kỹ thuật)
- Gắn và dán các phục hình gián tiếp
Mechanisms
Phục hồi phức tạp phục hồi hình thể và chức năng bằng cách truyền tải lực cắn thông qua một đơn vị được chế tạo đến một cấu trúc hỗ trợ — một răng tự nhiên đã được sửa soạn, một implant tích hợp xương, hoặc sống hàm còn lại và các răng còn lại. Các phục hình cố định (mão răng, cầu răng) được gắn xi măng hoặc dán và giữ nguyên vị trí; các phục hình tháo lắp được giữ bằng móc, attachment hoặc sự thích nghi của mô và được bệnh nhân tháo ra. Phục hình implant dựa vào sự tích hợp xương để neo giữ phục hình vào xương. Trong các phương thức này, giao diện nối phục hình với cấu trúc hỗ trợ — xi măng gắn hoặc chất dán — là yếu tố quyết định lặp lại đối với sự lưu giữ và tuổi thọ (Manso & Carvalho, 2017).
Clinical relevance
Các loại phục hình này chiếm phần lớn khối lượng công việc phục hồi chức năng trong nha khoa, và các đánh giá hệ thống tóm tắt tỷ lệ sống sót và biến chứng của chúng cung cấp thông tin về cách đánh giá bằng chứng của chúng (Sailer et al., 2015; Moraschini et al., 2015; Goodacre et al., 2003). Mục này mô tả cách lĩnh vực được tổ chức và cách các kết quả của nó được báo cáo; nó không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Evidence & guidelines
Bằng chứng dài hạn trong lĩnh vực này chủ yếu đến từ các đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu đoàn hệ và theo dõi lâm sàng tổng hợp các kết quả sống sót và biến chứng — ví dụ các đánh giá về mão răng đơn lẻ và phục hình răng cố định (Sailer et al., 2015; Goodacre et al., 2003) và về sự sống sót của implant nha khoa trong ít nhất mười năm (Moraschini et al., 2015). Các tổng hợp như vậy báo cáo cả biến chứng sinh học (sâu răng, thay đổi nha chu, bệnh quanh implant) và biến chứng kỹ thuật (gãy, mất lưu giữ).
Related topics
Seminal works
- goodacre-2003
- sailer-2015-fdp1
- moraschini-2015
Frequently asked questions
- Điều gì phân biệt phục hình răng giả với trám răng thông thường?
- Trám răng (phục hình trực tiếp) được thực hiện bên trong răng trong một lần hẹn, trong khi phục hình răng giả sử dụng các thiết bị gián tiếp, được chế tạo riêng biệt — mão răng, cầu răng, implant hoặc hàm giả — để tái tạo hoặc thay thế răng khi tổn thương hoặc mất răng nghiêm trọng hơn.
- Các loại phục hình chính được đề cập ở đây là gì?
- Phục hình mão răng, cầu răng cố định, phục hình implant nha khoa, hàm giả tháo lắp bán phần, và các vật liệu và xi măng phục hình răng giả được sử dụng để chế tạo và giữ chúng.