Giải phẫu và chức năng của tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt là một cơ quan sợi cơ và tuyến bao quanh niệu đạo gần bên dưới bàng quang và đóng góp một phần đáng kể vào dịch tinh. Chủ đề này bao gồm giải phẫu vùng và chức năng tiết dịch và cơ của nó trong quá trình xuất tinh.

Definition

Tuyến tiền liệt là một tuyến sinh dục phụ bao quanh niệu đạo tiền liệt tuyến và tiết ra một chất lỏng hơi axit, giàu enzyme—chứa kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt, citrate, kẽm và phosphatase axit—tạo thành một phần của tinh dịch và tham gia vào quá trình đông máu và hóa lỏng của nó.

Scope

Mục này bao gồm vị trí tổng thể và các mối liên hệ của tuyến tiền liệt, mô hình vùng của McNeal (vùng ngoại vi, vùng trung tâm và vùng chuyển tiếp, mô đệm sợi cơ phía trước và vùng tiền tuyến tiền liệt), mô học của các tuyến tiền liệt, và thành phần cũng như vai trò của dịch tiết tuyến tiền liệt trong tinh dịch. Đây là mô tả tham khảo về giải phẫu và chức năng bình thường và không đề cập đến việc quản lý bệnh tuyến tiền liệt.

Core questions

• Tuyến tiền liệt nằm ở đâu và có liên quan đến những cấu trúc nào?
• Các vùng của tuyến tiền liệt trong mô hình của McNeal là gì và chúng khác nhau như thế nào?
• Dịch tuyến tiền liệt đóng góp gì vào tinh dịch?
• Tuyến tiền liệt tham gia vào quá trình phóng tinh và xuất tinh như thế nào?

Key concepts

• Vùng ngoại vi
• Vùng trung tâm
• Vùng chuyển tiếp
• Mô đệm sợi cơ phía trước
• Niệu đạo tiền liệt tuyến và ụ núi tinh
• Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt và dịch tiết tuyến tiền liệt
• Đông máu và hóa lỏng tinh dịch

Mechanisms

Tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo tiền liệt tuyến, nơi các ống phóng tinh mở ra ở ụ núi tinh. Trong mô hình vùng của McNeal, tuyến được chia thành vùng ngoại vi (vùng tuyến lớn nhất), vùng trung tâm bao quanh các ống phóng tinh, vùng chuyển tiếp nằm cạnh niệu đạo gần, vùng cơ thắt tiền tuyến tiền liệt và mô đệm sợi cơ phía trước không có tuyến. Biểu mô tuyến tiền liệt tiết ra chất lỏng giàu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt, citrate, kẽm và phosphatase axit; chất này đóng góp một phần vào dịch xuất tinh, và kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt giúp hóa lỏng cục tinh dịch được hình thành bởi các protein túi tinh. Trong quá trình phóng tinh, sự co bóp của cơ trơn tuyến tiền liệt đẩy dịch tiết vào niệu đạo.

Clinical relevance

Giải phẫu vùng của tuyến tiền liệt là nền tảng cho việc diễn giải hình ảnh, lập kế hoạch sinh thiết và phẫu thuật vùng chậu, và dịch tiết tuyến tiền liệt có liên quan đến phân tích tinh dịch. Mục này mô tả giải phẫu và chức năng bình thường để định hướng giáo dục và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị bệnh tuyến tiền liệt.

Evidence & guidelines

Mô tả vùng tuân theo các nghiên cứu giải phẫu của McNeal, và mô tả về sự tiết dịch tuyến tiền liệt dựa trên các công trình hóa sinh kinh điển về tinh dịch người và các tài liệu tham khảo giải phẫu tiêu chuẩn. Là một chủ đề giải phẫu bình thường, nó không bị chi phối bởi các hướng dẫn cụ thể về bệnh.

History

Các mô hình thùy trước đây của tuyến tiền liệt đã nhường chỗ cho mô hình vùng của McNeal vào cuối thế kỷ XX, mô hình này đã dung hòa các quan điểm giải phẫu khác nhau và trở thành khuôn khổ tiêu chuẩn để mô tả tuyến. Các nghiên cứu hóa sinh giữa thế kỷ XX của Huggins và các đồng nghiệp đã mô tả thành phần của dịch tiết tuyến tiền liệt và túi tinh.

Key figures

• John E. McNeal
• Charles B. Huggins

Seminal works

• mcneal-1981
• mcneal-1980
• huggins-1942

Frequently asked questions

Các vùng của tuyến tiền liệt là gì?

Trong mô hình của McNeal, tuyến tiền liệt có một vùng ngoại vi, một vùng trung tâm xung quanh các ống phóng tinh, một vùng chuyển tiếp xung quanh niệu đạo gần, một vùng cơ thắt tiền tuyến tiền liệt và một mô đệm sợi cơ phía trước không có tuyến.

Tuyến tiền liệt đóng góp gì vào tinh dịch?

Nó bổ sung một dịch tiết hơi axit, giàu enzyme chứa kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt, citrate, kẽm và phosphatase axit, và kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt giúp hóa lỏng cục tinh dịch.