Giải phẫu và Sinh lý Hệ sinh sản Nam giới
Hệ sinh sản nam giới bao gồm tinh hoàn, hệ thống ống dẫn tinh, các tuyến sinh dục phụ (tuyến tiền liệt, túi tinh và tuyến hành niệu đạo), và dương vật, cùng với trục nội tiết điều hòa sự phát triển và chức năng của chúng. Là một lĩnh vực tham chiếu về giải phẫu và sinh lý trong tiết niệu học, nó bao gồm cách các cơ quan này được tổ chức, cách chúng sản xuất và vận chuyển tinh trùng và dịch tinh, cũng như cách các androgen điều phối toàn bộ hệ thống.
Definition
Giải phẫu và sinh lý hệ sinh sản nam giới đề cập đến tập hợp các cơ quan tích hợp (tinh hoàn, mào tinh, ống dẫn tinh, tuyến tiền liệt, túi tinh, tuyến hành niệu đạo và dương vật) và trục nội tiết vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục chịu trách nhiệm sản xuất tinh trùng, tổng hợp androgen, hình thành và xuất tinh, và vận chuyển tinh dịch trong quá trình sinh sản.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về cấu trúc và chức năng bình thường của các cơ quan sinh dục nam làm cơ sở cho tiết niệu học lâm sàng và nam học. Nó nhóm năm chủ đề tham khảo: giải phẫu tinh hoàn và quá trình sinh tinh, giải phẫu và chức năng tuyến tiền liệt, túi tinh và các tuyến phụ, giải phẫu dương vật và sinh lý cương dương, và nội tiết sinh sản nam giới. Đây là một tổng quan giáo dục về giải phẫu và sinh lý bình thường, không phải là hướng dẫn chẩn đoán hoặc điều trị bất kỳ rối loạn nào.
Sub-topics
Core questions
- Các cơ quan sinh dục nam được tổ chức về mặt giải phẫu như thế nào, từ tinh hoàn đến niệu đạo dương vật?
- Tinh trùng được sản xuất, trưởng thành, lưu trữ và vận chuyển qua các ống dẫn tinh như thế nào?
- Tuyến tiền liệt, túi tinh và tuyến hành niệu đạo đóng góp gì vào tinh dịch?
- Trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục điều hòa sản xuất androgen và quá trình sinh tinh như thế nào?
- Các cơ chế thần kinh và mạch máu tạo ra sự cương cứng dương vật, xuất tinh và phóng tinh như thế nào?
Key concepts
- Tinh hoàn và quá trình sinh tinh
- Hệ thống ống dẫn tinh (mào tinh, ống dẫn tinh, ống phóng tinh)
- Các tuyến sinh dục phụ và huyết tương tinh dịch
- Giải phẫu vùng của tuyến tiền liệt
- Mô cương dương vật và phản xạ cương cứng
- Trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục
- Androgen và tín hiệu thụ thể androgen
Mechanisms
Quá trình sinh tinh xảy ra trong các ống sinh tinh của tinh hoàn, được hỗ trợ bởi các tế bào Sertoli, trong khi các tế bào Leydig kẽ tổng hợp testosterone dưới sự kiểm soát của hormone tạo hoàng thể. Tinh trùng trưởng thành và được lưu trữ trong mào tinh và được vận chuyển bởi ống dẫn tinh đến các ống phóng tinh. Túi tinh và tuyến tiền liệt bổ sung phần lớn huyết tương tinh dịch, cung cấp fructose, chất đệm và protein điều hòa quá trình đông máu và hóa lỏng tinh dịch. Dương vật chứa các thể hang đôi có cơ trơn giãn ra để đáp ứng với tín hiệu qua nitric oxide để tạo ra sự cương cứng, sau đó xuất tinh và phóng tinh sẽ vận chuyển tinh dịch. Androgen, hoạt động thông qua thụ thể androgen, là cần thiết cho sự phát triển và duy trì của tất cả các cấu trúc này.
Clinical relevance
Hiểu biết về giải phẫu và sinh lý sinh sản nam giới bình thường là nền tảng cho phần lớn tiết niệu học lâm sàng và nam học, bao gồm việc giải thích khả năng sinh sản, chức năng nội tiết tố và cương dương, cũng như cơ sở giải phẫu của phẫu thuật vùng chậu. Lĩnh vực này mô tả cấu trúc và chức năng bình thường để định hướng giáo dục; nó không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Evidence & guidelines
Các mô tả ở đây dựa trên các tài liệu giải phẫu và sinh lý học cổ điển và các văn bản tham khảo tiêu chuẩn như Gray's Anatomy, cùng với các đánh giá chuyên sâu về quá trình sinh tinh, giải phẫu vùng tuyến tiền liệt, sinh lý cương dương và hoạt động của androgen. Là một lĩnh vực tham chiếu cấu trúc bình thường, nó không bị chi phối bởi các hướng dẫn lâm sàng cụ thể về bệnh.
History
Kiến thức về các cơ quan sinh dục nam đã tích lũy từ giải phẫu học cổ điển và thời Phục hưng và được hệ thống hóa trong các tập bản đồ hiện đại như Gray's Anatomy. Công trình nghiên cứu thế kỷ XX đã tinh chỉnh sự hiểu biết về tế bào của quá trình sinh tinh (Clermont), mô hình vùng của tuyến tiền liệt (McNeal), sinh lý học cương dương vật (Andersson và Wagner), và sinh học phân tử của hoạt động androgen (Quigley và các cộng sự).
Key figures
- John E. McNeal
- Yves Clermont
- Karl-Erik Andersson
Related topics
Seminal works
- mcneal-1981
- andersson-1995
- griswold-2016
Frequently asked questions
- Những cơ quan nào tạo nên hệ sinh sản nam giới?
- Tinh hoàn và mào tinh, ống dẫn tinh và ống phóng tinh, các tuyến phụ (tuyến tiền liệt, túi tinh và tuyến hành niệu đạo), và dương vật, tất cả được điều phối bởi trục nội tiết vùng dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục.
- Tinh trùng được sản xuất ở đâu và phần lớn dịch tinh đến từ đâu?
- Tinh trùng được sản xuất trong các ống sinh tinh của tinh hoàn, trong khi phần lớn thể tích dịch của tinh dịch được đóng góp bởi túi tinh và tuyến tiền liệt.