Liệu pháp thực vật

Liệu pháp thực vật là việc sử dụng thực vật và các chế phẩm có nguồn gốc từ thực vật để điều trị hoặc phòng ngừa bệnh tật. Đây là ứng dụng trị liệu của các cây thuốc, dựa trên việc sử dụng truyền thống và ngày càng dựa trên tiêu chuẩn hóa hóa học và đánh giá lâm sàng các chế phẩm liên quan.

Definition

Liệu pháp thực vật là việc điều trị hoặc phòng ngừa bệnh tật bằng cách sử dụng thực vật hoặc các chế phẩm được làm từ chúng, trong đó tác nhân trị liệu thường là một chiết xuất thực vật đa thành phần chứ không phải là một hợp chất đơn lẻ được phân lập.

Scope

Chủ đề này bao gồm những điểm phân biệt liệu pháp thực vật với việc sử dụng các loại thuốc đơn chất được phân lập, khái niệm về chiết xuất toàn phần của thực vật như một thực thể hoạt động, tầm quan trọng của tiêu chuẩn hóa và chất lượng để có được các hiệu quả có thể tái lập, và vị trí của bằng chứng lâm sàng trong việc đánh giá các liệu pháp thảo dược. Nó được trình bày như một chủ đề tham khảo mô tả thực hành và cơ sở khoa học của nó, không phải là hướng dẫn điều trị hoặc liều lượng.

Core questions

• Liệu pháp thực vật khác với điều trị bằng các loại thuốc đơn chất được phân lập như thế nào?
• Tại sao việc tiêu chuẩn hóa các chế phẩm thảo dược lại quan trọng để có được các hiệu quả có thể tái lập?
• Những loại bằng chứng nào được sử dụng để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của các chế phẩm liệu pháp thực vật?

Key concepts

• Chiết xuất toàn phần như một thực thể hoạt động
• Sự phức tạp hóa học thực vật và khả năng hiệp đồng
• Tiêu chuẩn hóa và các hợp chất đánh dấu
• Chất lượng, độ an toàn và tương tác giữa thảo dược-thuốc
• Đánh giá lâm sàng các chế phẩm thảo dược

Mechanisms

Trong liệu pháp thực vật, hiệu quả trị liệu thường được quy cho một hỗn hợp phức tạp các thành phần thực vật hơn là một phân tử đơn lẻ, và thành phần của hỗn hợp đó phụ thuộc vào nguyên liệu nguồn, quá trình chiết xuất và điều chế. Vì các hiệu quả có thể thay đổi theo thành phần này, việc tiêu chuẩn hóa, xác định chế phẩm dựa trên các chất đánh dấu hoặc thành phần hoạt tính, là trung tâm để đạt được hoạt tính có thể tái lập và để so sánh các sản phẩm. Do đó, việc đánh giá liệu pháp thực vật kết hợp đặc tính hóa học của chế phẩm với đánh giá các hiệu quả dược lý và lâm sàng của nó.

Clinical relevance

Các chế phẩm liệu pháp thực vật được sử dụng rộng rãi, và việc đánh giá chất lượng, hiệu quả, độ an toàn và các tương tác tiềm tàng của chúng với các loại thuốc thông thường là một phần của thực hành dược và lâm sàng. Chủ đề này mô tả các nguyên tắc mà theo đó các chế phẩm như vậy được nghiên cứu và tiêu chuẩn hóa và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân, và nó không cung cấp hướng dẫn về liều lượng.

Epidemiology

Việc sử dụng các phương thuốc thảo dược và có nguồn gốc thực vật phổ biến trên toàn thế giới, bao gồm cả việc sử dụng song song với các loại thuốc thông thường, nhưng tỷ lệ hiện mắc và mô hình sử dụng khác biệt đáng kể theo quốc gia, sản phẩm và phương pháp khảo sát.

Evidence & guidelines

Chiến lược Y học Cổ truyền của WHO 2014-2023 đề cập đến việc quản lý và sử dụng hợp lý các loại thuốc thảo dược. Các đánh giá về các liệu pháp có nguồn gốc thực vật ghi lại nơi các chế phẩm tiêu chuẩn hóa và bằng chứng lâm sàng hỗ trợ các mục đích sử dụng cụ thể, đồng thời nhấn mạnh rằng chất lượng bằng chứng khác nhau giữa các sản phẩm.

History

Việc điều trị bệnh bằng thực vật có trước y học viết và là trung tâm của dược liệu lịch sử. Liệu pháp thực vật hiện đại phát triển khi dược liệu học và hóa học phân tích giúp có thể đặc trưng hóa và tiêu chuẩn hóa các chiết xuất, và khi các phương pháp nghiên cứu lâm sàng được áp dụng để đánh giá các chế phẩm thảo dược một cách nghiêm ngặt hơn.

Debates

Chiết xuất toàn phần so với hợp chất đơn lẻ được phân lập

Một câu hỏi thường xuyên được đặt ra là liệu giá trị trị liệu của một cây thuốc nằm ở một thành phần hoạt tính đơn lẻ hay ở tác động kết hợp của nhiều hợp chất trong chiết xuất toàn phần; câu trả lời ảnh hưởng đến cách các chế phẩm nên được tiêu chuẩn hóa và đánh giá.

Key figures

• Norman Farnsworth
• Gordon Cragg
• David Newman

Seminal works

• fabricant-farnsworth-2001

Frequently asked questions

Liệu pháp thực vật khác với y học thảo dược nói chung như thế nào?

Liệu pháp thực vật đặc biệt chỉ việc sử dụng trị liệu các chế phẩm thực vật để điều trị hoặc phòng ngừa bệnh tật, thường chú trọng đến việc tiêu chuẩn hóa và đánh giá lâm sàng. 'Y học thảo dược' là một thuật ngữ rộng hơn cũng bao gồm các thực hành truyền thống và bản thân các chế phẩm.

Tại sao việc tiêu chuẩn hóa lại quan trọng trong liệu pháp thực vật?

Vì chiết xuất thực vật là một hỗn hợp phức tạp mà thành phần của nó có thể thay đổi theo nguyên liệu nguồn và quá trình điều chế, việc tiêu chuẩn hóa nó dựa trên các thành phần xác định giúp đảm bảo rằng các sản phẩm nhất quán và các hiệu quả quan sát được trong các nghiên cứu có thể được tái lập.