Giải phẫu xương chậu

Xương chậu là một cấu trúc hình vòng được tạo thành từ hai xương hông (mỗi xương là sự hợp nhất của xương cánh chậu, xương ngồi và xương mu), xương cùng và xương cụt. Nó nối cột sống với chi dưới, truyền trọng lượng của phần thân trên xuống chân, nâng đỡ và bảo vệ các cơ quan vùng chậu, và – ở nữ giới – tạo thành đường sinh xương.

Definition

Xương chậu là vòng xương được tạo thành từ cặp xương hông (os coxae) cùng với xương cùng và xương cụt, được nối với nhau tại các khớp cùng chậu và khớp mu, có chức năng nối bộ xương trục với chi dưới và truyền trọng lượng cơ thể.

Scope

Chủ đề này bao gồm các xương tạo thành vòng chậu (xương hông, xương cùng, xương cụt), các khớp khép kín vòng chậu (khớp cùng chậu và khớp mu), sự phân chia thành khung chậu lớn (giả) và khung chậu bé (thật), và những khác biệt giải phẫu đặc trưng theo giới tính. Đây là một tài liệu tham khảo-giáo dục về cấu trúc bình thường, không phải là hướng dẫn lâm sàng.

Core questions

• Những xương nào tạo thành vòng chậu và chúng hợp nhất như thế nào?
• Những khớp nào khép kín vòng chậu và chúng truyền tải trọng như thế nào?
• Xương chậu được chia thành khung chậu lớn và khung chậu bé như thế nào?
• Sự khác biệt giải phẫu chính giữa xương chậu nam và nữ là gì?

Key concepts

• Xương hông (xương cánh chậu, xương ngồi, xương mu) và ổ cối
• Xương cùng và xương cụt
• Khớp cùng chậu và khớp mu
• Vòng chậu và truyền tải trọng
• Khung chậu lớn (giả) và khung chậu bé (thật)
• Eo trên và eo dưới khung chậu
• Sự khác biệt về hình dạng xương chậu theo giới tính

Mechanisms

Xương chậu là một vòng xương kín: mỗi xương hông (được hình thành do sự hợp nhất của xương cánh chậu, xương ngồi và xương mu tại ổ cối) khớp nối phía sau với xương cùng tại khớp cùng chậu và gặp xương hông đối diện phía trước tại khớp mu. Trọng lượng cơ thể truyền xuống từ cột sống được chuyển qua xương cùng và các khớp cùng chậu đến xương hông và sau đó đến chi dưới; khớp cùng chậu là một khớp được gia cố mạnh mẽ bằng dây chằng, chuyên biệt cho việc truyền tải trọng ổn định với ít chuyển động (Vleeming et al., 2012). Vì là một vòng kín, sự gián đoạn tại một điểm của xương chậu thường đi kèm với tổn thương ở nơi khác trong vòng, và giải phẫu mạch máu liên quan chặt chẽ có ý nghĩa trong việc xử trí chấn thương vùng chậu (Hak et al., 2004). Xương chậu nữ giới thường được thích nghi cho việc sinh nở, với eo trên rộng hơn, tròn hơn, trong khi xương chậu nam giới có xu hướng hẹp và sâu hơn.

Clinical relevance

Giải phẫu xương chậu là cơ sở để diễn giải hình ảnh học vùng chậu, mô tả các loại gãy vòng chậu và gãy ổ cối, cũng như hiểu biết về đường sinh xương trong sản khoa. Nội dung ở đây mô tả cấu trúc bình thường và các kiểu chấn thương chung để định hướng và học tập, và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị bất kỳ cá nhân nào.

History

Giải phẫu mô tả xương chậu và sự khác biệt theo giới tính của nó là một phần lâu đời của giải phẫu được lưu giữ trong các tài liệu tham khảo tiêu chuẩn (Standring, 2020), trong khi sự hiểu biết cơ sinh học tích hợp về khớp cùng chậu và vòng chậu trong việc truyền tải trọng và chấn thương là gần đây hơn (Vleeming et al., 2012; Hak et al., 2004).

Seminal works

• vleeming-2012
• standring-2020

Frequently asked questions

Những xương nào tạo nên xương chậu?

Xương chậu được tạo thành từ hai xương hông (mỗi xương được tạo ra do sự hợp nhất của xương cánh chậu, xương ngồi và xương mu) cùng với xương cùng và xương cụt, được nối với nhau tại hai khớp cùng chậu phía sau và khớp mu phía trước.

Sự khác biệt giữa khung chậu lớn (giả) và khung chậu bé (thật) là gì?

Khung chậu lớn (giả) nằm phía trên eo trên khung chậu và được giới hạn bởi các cánh chậu loe ra, nâng đỡ các cơ quan ổ bụng, trong khi khung chậu bé (thật) nằm phía dưới eo trên, chứa các cơ quan vùng chậu và tạo thành đường sinh xương.