Cấu trúc và Phân loại Xương

Xương là một mô liên kết khoáng hóa chuyên biệt, kết hợp chất nền hữu cơ collagen với khoáng chất canxi-phosphat, mang lại cho xương cả khả năng đàn hồi chịu kéo và sức bền chịu nén. Xương được tổ chức ở cấp độ đại thể thành các vùng vỏ xương đặc và xương xốp bè, và chúng thường được phân loại theo hình dạng thành xương dài, xương ngắn, xương dẹt, xương bất định hình và xương vừng.

Definition

Xương là một mô liên kết có mạch máu, khoáng hóa tạo thành các cơ quan cứng của bộ xương; xương được phân loại theo hình dạng thành các loại xương dài, xương ngắn, xương dẹt, xương bất định hình và xương vừng, và ở cấp độ mô được tổ chức thành xương đặc (vỏ xương) và xương xốp (xương bè).

Scope

Chủ đề này bao gồm tổ chức đại thể và cấp độ mô của xương (xương vỏ so với xương bè, màng xương, các phần của xương dài), phân loại xương dựa trên hình dạng, và các quá trình tế bào của sự hình thành, tái tạo và phát triển xương duy trì cấu trúc bộ xương. Đây là một tài liệu tham khảo-giáo dục về cấu trúc bình thường, không phải lời khuyên lâm sàng.

Core questions

• Mô xương được tổ chức thành xương vỏ và xương bè như thế nào?
• Các phần được đặt tên của một xương dài điển hình là gì?
• Xương được phân loại theo hình dạng dựa trên cơ sở nào?
• Xương phát triển chiều dài và tái tạo như thế nào trong suốt cuộc đời?

Key concepts

• Xương vỏ (đặc) và xương bè (xốp)
• Thân xương, hành xương, đầu xương và đĩa tăng trưởng
• Màng xương ngoài và màng xương trong
• Phân loại theo hình dạng: xương dài, xương ngắn, xương dẹt, xương bất định hình, xương vừng
• Nguyên bào xương, tế bào xương và hủy cốt bào
• Tái tạo xương và thích nghi cơ học
• Sự cốt hóa nội sụn và cốt hóa trong màng

Mechanisms

Xương được tạo ra bởi các nguyên bào xương, được duy trì bởi các tế bào xương nằm trong chất nền, và được tiêu hủy bởi các hủy cốt bào; hoạt động phối hợp của các tế bào này thúc đẩy quá trình tái tạo xương suốt đời. Xương dài phát triển chiều dài tại đĩa tăng trưởng sụn, nơi các tế bào sụn tăng sinh, phì đại và dần dần được thay thế bằng xương trong một chương trình phát triển được điều hòa chặt chẽ (Kronenberg, 2003), với các túi chất nền khởi đầu quá trình khoáng hóa trong chất nền đĩa tăng trưởng (Kirsch et al., 2003). Quá trình liền xương gãy tái hiện các khía cạnh của các quá trình phát triển này thông qua một chuỗi phân tử phối hợp (Dimitriou et al., 2005). Ngoài vai trò cơ học, xương còn hoạt động như một cơ quan nội tiết: osteocalcin có nguồn gốc từ nguyên bào xương tham gia vào quá trình điều hòa chuyển hóa năng lượng (Lee et al., 2007).

Clinical relevance

Hiểu biết về cấu trúc và phân loại xương là nền tảng cho việc mô tả gãy xương, đọc X-quang xương, và giải thích các rối loạn mật độ xương và tăng trưởng. Nội dung ở đây mô tả cấu trúc và sinh lý bình thường để định hướng và không phải là cơ sở để chẩn đoán hoặc điều trị bất kỳ cá nhân nào.

History

Việc phân loại xương dựa trên hình dạng và mô tả đại thể kiến trúc xương là những phần lâu đời của ngành xương học mô tả được hệ thống hóa trong giải phẫu học tham khảo tiêu chuẩn (Standring, 2020), trong khi sự hiểu biết về tế bào và phân tử về sự phát triển, tái tạo và chức năng nội tiết của xương phần lớn là sản phẩm của nghiên cứu cuối thế kỷ XX và đầu thế kỷ XXI.

Seminal works

• kronenberg-2003
• lee-2007
• standring-2020

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa xương vỏ và xương bè là gì?

Xương vỏ (đặc) là lớp vỏ ngoài dày đặc cung cấp sức mạnh và tạo thành phần lớn thân xương dài, trong khi xương bè (xốp) là phần bên trong xốp, giống mạng lưới được tìm thấy ở đầu xương dài và bên trong xương dẹt và xương bất định hình, nơi chứa tủy xương và giúp phân bổ tải trọng.

Xương được phân loại theo hình dạng như thế nào?

Xương thường được nhóm thành xương dài (ví dụ: xương đùi), xương ngắn (ví dụ: xương cổ tay), xương dẹt (ví dụ: xương ức, vòm sọ), xương bất định hình (ví dụ: đốt sống) và xương vừng (ví dụ: xương bánh chè) dựa trên hình dạng tổng thể của chúng.