Đối kháng, hiệp đồng và tương tác dinh dưỡng

Các chất dinh dưỡng không hoạt động riêng lẻ trong đường ruột. Một chất dinh dưỡng có thể cản trở sự hấp thu của chất khác (đối kháng), tăng cường sự hấp thu của chất khác (hiệp đồng), hoặc cạnh tranh cùng một con đường vận chuyển. Những tương tác này giúp giải thích tại sao khả dụng sinh học của một chất dinh dưỡng phụ thuộc vào toàn bộ bữa ăn chứ không chỉ vào lượng chất dinh dưỡng đó.

Definition

Tương tác dinh dưỡng là những tác động trong đó sự hiện diện của một thành phần trong chế độ ăn làm thay đổi sự hấp thu hoặc sử dụng của một thành phần khác, dù là bằng cách giảm (đối kháng), tăng (hiệp đồng), hay cạnh tranh để vận chuyển chung.

Scope

Mục này khảo sát cách các chất dinh dưỡng tương tác trong quá trình hấp thu – sự cạnh tranh giữa các khoáng chất, sự ức chế hấp thu khoáng chất bởi một số thành phần nhất định, và sự tăng cường hấp thu bởi các thành phần khác như axit ascorbic – và giải thích các cơ chế đằng sau những tác động này. Đây là một tài liệu tham khảo và tổng quan giáo dục, không đưa ra lời khuyên về liều lượng hoặc bổ sung.

Core questions

• Làm thế nào một chất dinh dưỡng có thể làm giảm hoặc tăng cường sự hấp thu của một chất khác?
• Những tương tác khoáng chất-khoáng chất nào được mô tả rõ nhất?
• Axit ascorbic tăng cường hấp thu sắt như thế nào?
• Tại sao thành phần của toàn bộ bữa ăn lại quan trọng hơn hàm lượng của một chất dinh dưỡng đơn lẻ?

Key concepts

• Đối kháng (ức chế hấp thu)
• Hiệp đồng (tăng cường hấp thu)
• Cạnh tranh để vận chuyển chung
• Axit ascorbic là chất tăng cường hấp thu sắt
• Canxi ức chế hấp thu sắt
• Tương tác khoáng chất-khoáng chất (sắt, kẽm, canxi)
• Tác động ở cấp độ bữa ăn so với tác động của chất dinh dưỡng đơn lẻ

Mechanisms

Các tương tác phát sinh thông qua một số con đường. Một số chất dinh dưỡng cạnh tranh cùng một con đường hấp thu hoặc làm thay đổi môi trường hóa học mà một chất dinh dưỡng khác cần. Ví dụ, canxi làm giảm sự hấp thu cả sắt heme và sắt non-heme trong các nghiên cứu bữa ăn đơn lẻ, một tác động đối kháng được chứng minh trong các công trình nghiên cứu hấp thu có kiểm soát ở người (Hallberg et al., 1993). Ngược lại, axit ascorbic hoạt động hiệp đồng với sắt non-heme bằng cách khử nó thành dạng sắt hóa trị hai có thể hấp thu và giữ cho nó hòa tan, chống lại các chất ức chế trong cùng bữa ăn (Hallberg et al., 1989). Các tương tác khoáng chất-khoáng chất được công nhận rõ ràng đối với sắt, kẽm và canxi, với hóa học và cạnh tranh chung định hình phần được hấp thu (Lonnerdal, 2000; Hurrell & Egli, 2010). Bởi vì những tác động này hoạt động trong bữa ăn, khả dụng sinh học ròng của bất kỳ chất dinh dưỡng nào phản ánh hóa học tổng hợp của mọi thứ được ăn cùng nhau.

Clinical relevance

Việc nhận biết các tương tác dinh dưỡng giải thích tại sao khả dụng sinh học của một chất dinh dưỡng phụ thuộc vào thành phần bữa ăn và tại sao việc kết hợp hoặc tách riêng một số thực phẩm nhất định lại làm thay đổi sự hấp thu ròng. Mục này chỉ mang tính tham khảo và giáo dục, không phải là cơ sở cho các quyết định về chế độ ăn hoặc bổ sung cá nhân.

Evidence & guidelines

Một số tác động tương tác dựa trên các nghiên cứu hấp thu ở người trong bữa ăn đơn lẻ có kiểm soát, chẳng hạn như những nghiên cứu chứng minh sự tăng cường của axit ascorbic và sự ức chế hấp thu sắt của phytate hoặc canxi (Hallberg et al., 1989; Hallberg et al., 1993).

History

Các nghiên cứu hấp thu có kiểm soát ở người vào cuối thế kỷ 20 đã định lượng cách các thành phần chế độ ăn đơn lẻ làm thay đổi sự hấp thu khoáng chất, xác định axit ascorbic là chất tăng cường mạnh mẽ sắt non-heme và xác định canxi và phytate là chất ức chế (Hallberg et al., 1989; Hallberg et al., 1993); những phát hiện ở cấp độ bữa ăn này đã định hình lại cách diễn giải sự đầy đủ dinh dưỡng.

Debates

Các tác động tương tác của bữa ăn đơn lẻ chuyển thành tình trạng dinh dưỡng của toàn bộ chế độ ăn ở mức độ nào?

Các tác động ức chế và tăng cường được đo lường trong các bữa ăn đơn lẻ có kiểm soát có thể đáng kể, nhưng tầm quan trọng của chúng đối với một chế độ ăn hỗn hợp được ăn trong suốt cả ngày vẫn còn đang được tranh luận, bởi vì sự thích nghi và sự cân bằng của các chất tăng cường và ức chế có thể làm giảm nhẹ kết quả của bữa ăn đơn lẻ.

Key figures

• Leif Hallberg
• Mats Brune
• Bo Lonnerdal

Seminal works

• hallberg-1989
• hallberg-1993

Frequently asked questions

Vitamin C giúp hấp thu sắt như thế nào?

Axit ascorbic khử sắt non-heme thành dạng sắt hóa trị hai có thể hấp thu và giữ cho nó hòa tan, điều này tăng cường sự hấp thu của nó và có thể bù đắp các chất ức chế có trong cùng bữa ăn.

Việc uống nhiều khoáng chất cùng lúc có thể làm giảm sự hấp thu của chúng không?

Một số khoáng chất cạnh tranh hoặc gây nhiễu hóa học lẫn nhau trong quá trình hấp thu, vì vậy lượng lớn của một khoáng chất trong một bữa ăn có thể làm giảm phần hấp thu của khoáng chất khác; tác động ròng phụ thuộc vào dạng, liều lượng và các thành phần còn lại của bữa ăn.