Giải phóng cân cơ và điểm kích hoạt

Giải phóng cân cơ và các kỹ thuật điểm kích hoạt là những can thiệp mô mềm tập trung vào cân cơ và các điểm tăng kích thích cục bộ trong cơ xương, được gọi là các điểm kích hoạt cân cơ. Giải phóng cân cơ áp dụng áp lực hoặc kéo giãn liên tục lên phức hợp cơ-cân, trong khi các phương pháp điểm kích hoạt nhắm vào các nốt mềm thông qua áp lực thủ công hoặc, trong một số phạm vi thực hành, châm khô, với mục đích giảm đau và độ nhạy cảm.

Definition

Giải phóng cân cơ và các kỹ thuật điểm kích hoạt là những can thiệp mô mềm nhắm vào phức hợp cơ-cân và các điểm tăng kích thích cục bộ (điểm kích hoạt cân cơ) bằng cách sử dụng áp lực thủ công liên tục, kéo giãn hoặc châm kim để giảm đau và độ nhạy cảm.

Scope

Mục này bao gồm khái niệm về điểm kích hoạt cân cơ, cơ sở lý luận cho các kỹ thuật giải phóng cân cơ và điểm kích hoạt, và bằng chứng cho các phương pháp thủ công và châm kim. Hội chứng lâm sàng đau cân cơ lan rộng được mô tả trong một mục thực thể lâm sàng riêng biệt và được liên kết chéo tại đây. Mục này là một tài liệu tham khảo về phương pháp luận và không cung cấp tiêu chí chẩn đoán hoặc hướng dẫn điều trị.

Key concepts

• Điểm kích hoạt cân cơ (nốt tăng kích thích)
• Mô hình đau quy chiếu
• Giải phóng cân cơ (áp lực/kéo giãn liên tục)
• Giải phóng áp lực điểm kích hoạt thủ công
• Châm khô
• Tính liên tục của cân cơ và mô liên kết

Mechanisms

Các kỹ thuật điểm kích hoạt được hướng đến các điểm mềm, cục bộ trong các dải cơ xương căng; sinh lý bệnh chính xác của các điểm này vẫn còn đang được tranh luận. Giải phóng cân cơ tác động lên phức hợp cơ-cân, một hệ thống mô liên kết liên tục truyền lực trong và giữa các cơ (Turrina et al., 2013). Các tác động được đề xuất của áp lực và châm kim bao gồm giảm độ nhạy cảm đau cục bộ và trung ương, mặc dù, tương tự như các phương pháp thủ công khác, sự đóng góp tương đối của các tác động mô cụ thể so với điều hòa thần kinh sinh lý rộng hơn vẫn chưa chắc chắn.

Clinical relevance

Các kỹ thuật này được sử dụng trong vật lý trị liệu cho đau cơ xương khớp được cho là do cơ và cân, thường là một thành phần của chăm sóc đa phương thức. Mục này mô tả các phương pháp tiếp cận và cơ sở bằng chứng của chúng để đánh giá; nó không phải là cơ sở để chẩn đoán các điểm kích hoạt hoặc lựa chọn điều trị cho một cá nhân.

Evidence & guidelines

Các đánh giá hệ thống về giải phóng cân cơ báo cáo một số bằng chứng về lợi ích nhưng lưu ý những hạn chế về phương pháp luận trong các thử nghiệm (Ajimsha et al., 2015). Các đánh giá về châm khô điểm kích hoạt cho thấy nó có thể giảm đau trong thời gian ngắn cho một số tình trạng cơ xương khớp, với các tác động khác nhau tùy theo so sánh và theo dõi, và với sự không chắc chắn liên tục về lợi ích lâu dài hơn (Kietrys et al., 2013; Gattie et al., 2017).

History

Khái niệm về điểm kích hoạt cân cơ và các mô hình đau quy chiếu của nó gắn liền nhất với công trình của Janet Travell và David Simons trong thế kỷ XX, đã định hình cả các phương pháp thủ công và châm kim. Công trình song song về hệ thống cân cơ đã tinh chỉnh cơ sở giải phẫu cho các kỹ thuật cân cơ (Turrina et al., 2013), trong khi các thử nghiệm đối chứng và đánh giá gần đây hơn đã kiểm tra các tác động của chúng (Ajimsha et al., 2015; Gattie et al., 2017).

Debates

Bản chất và tính hợp lệ của cấu trúc điểm kích hoạt là gì?

Sự tồn tại, nhận dạng đáng tin cậy và sinh lý bệnh cơ bản của các điểm kích hoạt cân cơ đang bị tranh cãi, điều này đến lượt nó ảnh hưởng đến mức độ tự tin có thể gán các tác động điều trị cụ thể của điểm kích hoạt.

Key figures

• Janet Travell
• David Simons
• Carla Stecco

Seminal works

• ajimsha-2015
• kietrys-2013
• gattie-2017

Frequently asked questions

Điểm kích hoạt cân cơ là gì?

Nó được mô tả là một điểm mềm, tăng kích thích cục bộ trong một dải cơ xương căng có thể liên quan đến đau quy chiếu; sinh lý bệnh cơ bản và nhận dạng đáng tin cậy của nó vẫn còn đang được tranh luận.

Châm khô có giống châm cứu không?

Châm khô sử dụng một kim nhỏ để nhắm vào các điểm kích hoạt cân cơ và được định hình trong một mô hình cơ xương khớp; nó khác về cơ sở lý luận so với châm cứu truyền thống, mặc dù cả hai đều sử dụng kim tương tự. Mục này mô tả nó mà không xác nhận việc sử dụng nó trong bất kỳ trường hợp cá nhân nào.