Đáp ứng miễn dịch bẩm sinh ở mô nha chu

Hệ thống miễn dịch bẩm sinh là tuyến phòng thủ đầu tiên và liên tục của mô nha chu chống lại màng sinh học dưới nướu. Hàng rào biểu mô, thụ thể nhận dạng mẫu, peptide kháng khuẩn, bổ thể, và - trên hết - bạch cầu trung tính được tuyển mộ qua khe nướu cảm nhận các sản phẩm vi sinh vật và tạo ra một đáp ứng tức thì. Khi đáp ứng này phù hợp, nó sẽ kiểm soát màng sinh học; khi nó bị rối loạn điều hòa hoặc bị hệ vi sinh vật phá vỡ, nó trở thành yếu tố chính gây phá hủy mô.

Definition

Đáp ứng miễn dịch bẩm sinh ở mô nha chu là sự phòng thủ nhanh chóng, không đặc hiệu kháng nguyên - được trung gian bởi hàng rào biểu mô, thụ thể nhận dạng mẫu, bổ thể, peptide kháng khuẩn và bạch cầu trung tính - mà các mô nha chu tạo ra chống lại màng sinh học dưới nướu và, khi bị rối loạn điều hòa, góp phần vào sự phá hủy mô do viêm.

Scope

Chủ đề này bao gồm nhận dạng bẩm sinh ở nướu và biểu mô nối, vai trò của thụ thể nhận dạng mẫu và bổ thể, sự tuyển mộ và chức năng của bạch cầu trung tính trong khe nướu, và cách tín hiệu bẩm sinh liên kết thách thức vi khuẩn với viêm và tiêu xương. Nó cũng đề cập đến sự phá vỡ miễn dịch bẩm sinh của vi sinh vật. Đây là phần đối ứng miễn dịch bẩm sinh với chủ đề miễn dịch thích ứng trong lĩnh vực này và là một tổng quan tham khảo, không phải lời khuyên lâm sàng.

Core questions

• Biểu mô nha chu và các tế bào cư trú cảm nhận các sản phẩm vi sinh vật như thế nào?
• Vai trò của bạch cầu trung tính được tuyển mộ qua khe nướu là gì?
• Các thụ thể nhận dạng mẫu và bổ thể định hình đáp ứng như thế nào?
• Hệ vi sinh vật phá vỡ miễn dịch bẩm sinh để thúc đẩy loạn khuẩn như thế nào?
• Tín hiệu bẩm sinh kết nối thách thức vi khuẩn với tiêu xương như thế nào?

Key concepts

• Hàng rào biểu mô và biểu mô nối
• Thụ thể nhận dạng mẫu (ví dụ: thụ thể Toll-like)
• Hệ thống bổ thể
• Tuyển mộ và chức năng của bạch cầu trung tính
• Peptide kháng khuẩn
• Dịch khe nướu
• Sự phá vỡ miễn dịch
• Tiêu xương do viêm

Key theories

Cảm nhận vi khuẩn của thụ thể nhận dạng mẫu

Thụ thể Toll-like và các thụ thể liên quan nhận diện các phân tử vi sinh vật được bảo tồn và kích hoạt tín hiệu viêm, một khuôn khổ chung làm nền tảng cho việc phát hiện màng sinh học nha chu bẩm sinh.

Sự phá vỡ miễn dịch bẩm sinh của vi sinh vật

Các sinh vật chủ chốt có thể thao túng chức năng bổ thể và bạch cầu trung tính để tình trạng viêm tiếp tục mà không có sự loại bỏ vi khuẩn hiệu quả, giúp một cộng đồng loạn khuẩn tồn tại trong khi mô bị tổn thương.

Mechanisms

Các sản phẩm vi sinh vật đi qua hoặc truyền tín hiệu qua biểu mô nối được phát hiện bởi các thụ thể nhận dạng mẫu, kích hoạt tín hiệu bẩm sinh giải phóng chemokine và cytokine và tuyển mộ bạch cầu trung tính vào rãnh nướu, nơi các sản phẩm của chúng được lấy mẫu trong dịch khe nướu. Sự hoạt hóa bổ thể và các peptide kháng khuẩn bổ sung vào đáp ứng. Trong tình trạng loạn khuẩn, các sinh vật như P. gingivalis có thể phá vỡ bổ thể và khả năng tiêu diệt của bạch cầu trung tính để tình trạng viêm vẫn tồn tại mà không loại bỏ được màng sinh học; tín hiệu bẩm sinh kéo dài dẫn đến phản ứng cytokine và RANKL thúc đẩy tiêu xương ổ răng. Điều này làm cho đáp ứng bẩm sinh vừa có tính bảo vệ vừa có tính phá hủy khi bị rối loạn điều hòa.

Clinical relevance

Hoạt động miễn dịch bẩm sinh được phản ánh trong các tín hiệu có thể tiếp cận lâm sàng như các dấu ấn sinh học trong dịch khe nướu và là cơ sở giải thích tại sao một đáp ứng bẩm sinh quá mức hoặc bị phá vỡ lại liên quan đến bệnh nặng hơn. Mục này giải thích các cơ chế để tham khảo; nó không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Các tình trạng và phơi nhiễm làm suy giảm số lượng hoặc chức năng của bạch cầu trung tính có liên quan lâm sàng đến sự phá hủy nha chu nghiêm trọng, khởi phát sớm, minh họa ở cấp độ dân số về tầm quan trọng của phòng thủ bẩm sinh đối với sức khỏe nha chu.

History

Quan điểm về miễn dịch bẩm sinh nha chu đã phát triển từ việc tập trung vào bạch cầu trung tính như những người bảo vệ chủ yếu của khe nướu đến sự đánh giá rộng hơn về các thụ thể nhận dạng mẫu và bổ thể sau khi đặc điểm phân tử của cảm biến bẩm sinh được xác định vào những năm 2000. Công trình nghiên cứu về sự phá vỡ bổ thể và bạch cầu trung tính của vi sinh vật sau đó đã định hình lại đáp ứng bẩm sinh như một mục tiêu mà hệ vi sinh vật loạn khuẩn tích cực thao túng.

Debates

Bạch cầu trung tính chủ yếu có tính bảo vệ hay phá hủy trong viêm nha chu?

Bạch cầu trung tính rất cần thiết để kiểm soát màng sinh học, nhưng các sản phẩm của chúng cũng làm tổn thương mô chủ; liệu tác động ròng của chúng tại một vị trí nhất định là bảo vệ hay có hại phụ thuộc vào sự điều hòa và vẫn là một điểm cần thảo luận.

Key figures

• George Hajishengallis
• Shizuo Akira
• Richard Darveau
• Jeffrey Ebersole
• Steven Offenbacher

Seminal works

• takeuchi-akira-2010
• hajishengallis-2014

Frequently asked questions

Tại sao bạch cầu trung tính lại quan trọng như vậy trong mô nha chu?

Bạch cầu trung tính liên tục tuần tra khe nướu và là tế bào chủ yếu kiểm soát màng sinh học dưới nướu; số lượng hoặc chức năng bạch cầu trung tính bị suy giảm có liên quan đến sự phá hủy nha chu nghiêm trọng, trong khi các sản phẩm của chúng cũng có thể làm tổn thương mô chủ.

Vi khuẩn phá vỡ miễn dịch bẩm sinh có nghĩa là gì?

Một số sinh vật thao túng các cơ chế phòng thủ của vật chủ như bổ thể và khả năng tiêu diệt của bạch cầu trung tính để tình trạng viêm tiếp tục mà không loại bỏ được vi khuẩn, điều này giúp cộng đồng loạn khuẩn tồn tại trong khi tình trạng viêm làm tổn thương mô nha chu.