Sự khác biệt giữa hóa miễn dịch tế bào và hóa miễn dịch mô là gì?

Cả hai đều sử dụng kháng thể để định vị kháng nguyên, nhưng hóa miễn dịch tế bào được áp dụng cho các tiêu bản tế bào học như tiêu bản phết, lam kính dựa trên chất lỏng và khối tế bào, trong khi hóa miễn dịch mô được áp dụng cho các lát cắt mô; các chất nền khác nhau đòi hỏi sự xác nhận riêng biệt.

Tại sao các dấu ấn được sử dụng trong các bảng thay vì đơn lẻ?

Không có dấu ấn đơn lẻ nào hoàn toàn đặc hiệu, vì vậy một bảng được chọn để giải quyết một chẩn đoán phân biệt xác định, và được diễn giải cùng với hình thái học, sẽ cung cấp một kiểu hình miễn dịch đáng tin cậy hơn bất kỳ vết nhuộm riêng lẻ nào.

Hóa miễn dịch tế bào và các dấu ấn tế bào

Hóa miễn dịch tế bào (ICC) là việc ứng dụng phương pháp nhuộm dựa trên kháng thể cho các tiêu bản tế bào học nhằm phát hiện các kháng nguyên protein đặc hiệu trong hoặc trên tế bào. Bằng cách tiết lộ kiểu hình miễn dịch của tế bào, ICC giúp xác định dòng tế bào, phân biệt quá trình phản ứng với quá trình tân sinh, xác định vị trí nguyên phát của di căn và phát hiện các dấu ấn mà chỉ riêng hình thái học không thể cho thấy.

Tìm chủ đề với PaperMindSắp ra mắtFind papers & topics

Tools & resources

Tải xuống bản trình chiếu

Learn & explore

VideoSắp ra mắt

Definition

Hóa miễn dịch tế bào là một kỹ thuật phụ trợ trong đó các kháng thể được đánh dấu được sử dụng để định vị các kháng nguyên protein đặc hiệu trong các tiêu bản tế bào học, tạo ra một hồ sơ kiểu hình miễn dịch bổ sung cho chẩn đoán hình thái học.

Scope

Mục này bao gồm nguyên lý định vị kháng nguyên-kháng thể trên tiêu bản phết, tiêu bản dựa trên chất lỏng, tiêu bản ly tâm tế bào (cytospin) và khối tế bào (cell block); các bảng dấu ấn được sử dụng để giải quyết các câu hỏi chẩn đoán phổ biến; và các yếu tố tiền phân tích và diễn giải đặc thù cho vật liệu tế bào học. Nó coi ICC là một chủ đề phương pháp luận, không phải là một nguồn cung cấp các phác đồ chẩn đoán.

Core questions

Việc chuẩn bị và cố định mẫu ảnh hưởng đến sự bảo tồn kháng nguyên và chất lượng nhuộm trong tế bào học như thế nào?
Các bảng dấu ấn nào phân biệt các chẩn đoán phân biệt chính trên một mẫu tế bào học nhất định?
Vật liệu tế bào học hạn chế nên được bảo quản như thế nào để có thể thực hiện một bảng miễn dịch đầy đủ?

Key concepts

Hệ thống liên kết và phát hiện kháng nguyên-kháng thể
Khối tế bào so với tiêu bản phết và chất nền dựa trên chất lỏng
Các bảng dấu ấn thay vì các vết nhuộm đơn lẻ
Dấu ấn dòng tế bào và vị trí nguyên phát
Các biến số tiền phân tích (cố định, xử lý)
Xác nhận kháng thể trên các chất nền tế bào học

Mechanisms

Một kháng thể sơ cấp liên kết với kháng nguyên mục tiêu của nó trong tiêu bản tế bào học đã cố định, và kháng thể đã liên kết sau đó được hình dung thông qua một hệ thống phát hiện lắng đọng một chất tạo màu (chromogen) hoặc chất huỳnh quang (fluorophore) tại vị trí kháng nguyên. Bởi vì các mẫu tế bào học được chuẩn bị theo nhiều cách khác nhau – tiêu bản phết khô trong không khí hoặc cố định bằng cồn, môi trường dựa trên chất lỏng, tiêu bản ly tâm tế bào và khối tế bào cố định bằng formalin – sự bảo tồn kháng nguyên và nhuộm nền thay đổi tùy theo chất nền, do đó không thể giả định rằng các kháng thể đã được xác nhận cho mô học sẽ hoạt động giống hệt trên tế bào học. Việc diễn giải dựa trên mô hình và sự phân bố của sự nhuộm màu trên một bảng các dấu ấn được chọn để giải quyết một chẩn đoán phân biệt cụ thể, hơn là dựa vào bất kỳ kết quả dương tính đơn lẻ nào.

Clinical relevance

Hóa miễn dịch tế bào đóng góp vào việc phân loại khối u, xác định dòng tế bào và nhận dạng vị trí nguyên phát có khả năng của bệnh di căn trong các mẫu tế bào học. Là nội dung tham khảo, nó mô tả cách thông tin kiểu hình miễn dịch được tạo ra và diễn giải; việc lựa chọn các bảng kháng thể và báo cáo là các quyết định của phòng thí nghiệm và không phải là lời khuyên lâm sàng cá nhân hóa.

Evidence & guidelines

Các đánh giá về hóa miễn dịch tế bào trên vật liệu tế bào học nhấn mạnh rằng kết quả phụ thuộc rất nhiều vào việc chuẩn bị và xác nhận, và các dấu ấn nên được áp dụng dưới dạng các bảng được diễn giải trong bối cảnh hình thái học (Fetsch & Abati, 2001; Hirokawa et al., 2024). Việc xác nhận đặc hiệu chất nền được nhấn mạnh nhiều lần vì hiệu suất của kháng thể có thể khác nhau giữa các lát cắt mô học và các tiêu bản tế bào học.

History

Phương pháp định vị dựa trên kháng thể, được phát triển cho các lát cắt mô, đã dần được điều chỉnh cho tế bào học khi hóa học phát hiện và các phương pháp bảo tồn kháng nguyên được cải thiện. Tế bào học dịch tiết là một nền tảng thử nghiệm sớm và có ảnh hưởng, nơi các bảng được tập hợp để phân biệt các tế bào trung biểu mô phản ứng với ung thư biểu mô di căn, một vấn đề được Fetsch và Abati (2001) xem xét chi tiết.

Debates

Khả năng chuyển giao các kháng thể đã được xác nhận cho mô học sang các chất nền tế bào học như thế nào?: Vì việc cố định và chuẩn bị khác nhau giữa các tiêu bản phết, môi trường dựa trên chất lỏng và khối tế bào, độ nhạy và độ đặc hiệu của kháng thể có thể không được chuyển giao từ các lát cắt mô, do đó việc xác nhận đặc hiệu chất nền được khuyến nghị trước khi sử dụng lâm sàng.

Seminal works

fetsch-abati-2001

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa hóa miễn dịch tế bào và hóa miễn dịch mô là gì?: Cả hai đều sử dụng kháng thể để định vị kháng nguyên, nhưng hóa miễn dịch tế bào được áp dụng cho các tiêu bản tế bào học như tiêu bản phết, lam kính dựa trên chất lỏng và khối tế bào, trong khi hóa miễn dịch mô được áp dụng cho các lát cắt mô; các chất nền khác nhau đòi hỏi sự xác nhận riêng biệt.
Tại sao các dấu ấn được sử dụng trong các bảng thay vì đơn lẻ?: Không có dấu ấn đơn lẻ nào hoàn toàn đặc hiệu, vì vậy một bảng được chọn để giải quyết một chẩn đoán phân biệt xác định, và được diễn giải cùng với hình thái học, sẽ cung cấp một kiểu hình miễn dịch đáng tin cậy hơn bất kỳ vết nhuộm riêng lẻ nào.