Các Thước Đo Kết Quả Chức Năng trong Chỉnh Hình và Chân Tay Giả

Các thước đo kết quả chức năng là các công cụ tiêu chuẩn hóa được sử dụng để định lượng mức độ hoạt động của một người với chân tay giả hoặc dụng cụ chỉnh hình. Chúng bao gồm các bài kiểm tra dựa trên hiệu suất để quan sát những gì người dùng có thể làm và các bảng câu hỏi do bệnh nhân báo cáo để ghi lại trải nghiệm chức năng và chất lượng cuộc sống liên quan đến thiết bị của người dùng.

Definition

Các thước đo kết quả chức năng trong chỉnh hình và chân tay giả là các công cụ tiêu chuẩn hóa, được đánh giá tâm lý học, dựa trên hiệu suất hoặc do bệnh nhân báo cáo, định lượng khả năng di chuyển, hoạt động và chức năng liên quan của người dùng thiết bị.

Scope

Chủ đề này khảo sát các loại thước đo kết quả chức năng chính được sử dụng trong chỉnh hình và chân tay giả, sự khác biệt giữa các công cụ dựa trên hiệu suất và do bệnh nhân báo cáo, và các thuộc tính đo lường cốt lõi như độ tin cậy, giá trị và khả năng đáp ứng. Đây là một cái nhìn tổng quan mang tính giáo dục về cách các kết quả được định lượng và diễn giải, không phải là hướng dẫn về cách chọn một thước đo cho một cá nhân.

Core questions

• Điều gì phân biệt các thước đo kết quả dựa trên hiệu suất với các thước đo kết quả do bệnh nhân báo cáo?
• Những thuộc tính đo lường nào làm cho một công cụ đo lường kết quả đáng tin cậy?
• Khả năng di chuyển và chức năng được vận hành như thế nào để đo lường ở người dùng thiết bị?
• Kết quả từ các công cụ khác nhau được so sánh và diễn giải như thế nào?

Key concepts

• Các thước đo dựa trên hiệu suất
• Các thước đo kết quả do bệnh nhân báo cáo
• Độ tin cậy và giá trị
• Khả năng đáp ứng với sự thay đổi
• Phân tích Rasch và hiệu chỉnh mục
• Các lĩnh vực di chuyển và hoạt động

Mechanisms

Các thước đo kết quả chức năng chuyển ý tưởng trừu tượng về chức năng thành một điểm số có thể tái tạo. Các thước đo dựa trên hiệu suất, chẳng hạn như các bài kiểm tra đi bộ theo thời gian và các bộ kiểm tra khả năng di chuyển, ghi lại hiệu suất nhiệm vụ được quan sát trong các điều kiện xác định, trong khi các thước đo do bệnh nhân báo cáo sử dụng các bảng câu hỏi có cấu trúc để ghi lại nhận thức của người dùng về khả năng di chuyển, hoạt động và chất lượng cuộc sống liên quan đến thiết bị. Độ tin cậy của bất kỳ thước đo nào đều dựa trên các thuộc tính tâm lý học của nó: độ tin cậy (tính nhất quán giữa những người đánh giá và các lần), giá trị (liệu nó có đo lường cấu trúc dự định hay không) và khả năng đáp ứng (độ nhạy với sự thay đổi thực sự). Các công cụ hiện đại thường sử dụng các phương pháp phản hồi mục như phân tích Rasch để hiệu chỉnh các mục trên một chuỗi đo lường duy nhất.

Clinical relevance

Việc hiểu cách các thước đo kết quả được xây dựng và ý nghĩa của các thuộc tính tâm lý học của chúng hỗ trợ đánh giá nghiêm túc nghiên cứu về chân tay giả và chỉnh hình cũng như so sánh giữa các nghiên cứu. Bởi vì các công cụ dựa trên hiệu suất và do bệnh nhân báo cáo nắm bắt các khía cạnh khác nhau của chức năng, việc hiểu cả hai là cần thiết để diễn giải các kết quả được báo cáo. Nội dung này mang tính tham khảo và không hướng dẫn đánh giá hoặc chăm sóc cá nhân.

Evidence & guidelines

Một số công cụ đã được phát triển và xác nhận cho nhóm đối tượng này, bao gồm Công cụ Dự đoán Khả năng Di chuyển của Người Cụt Chi (Amputee Mobility Predictor) (Gailey et al., 2002), Chỉ số Khả năng Vận động (Locomotor Capabilities Index) được phân tích bằng phương pháp Rasch (Franchignoni et al., 2007), Bảng câu hỏi Đánh giá Chân tay giả (Prosthesis Evaluation Questionnaire) (Legro et al., 1998) và Khảo sát Người dùng Chỉnh hình và Chân tay giả (Orthotics and Prosthetics Users' Survey) (Heinemann et al., 2003). Các bài kiểm tra chức năng chung như Timed Up and Go (Podsiadlo & Richardson, 1991) cũng được áp dụng rộng rãi.

History

Sự phát triển có chủ đích, dựa trên tâm lý học của các công cụ đo lường kết quả cho người dùng chân tay giả và chỉnh hình đã tăng tốc trong những năm 1990 và 2000. Các bảng câu hỏi như Bảng câu hỏi Đánh giá Chân tay giả và các công cụ di chuyển như Chỉ số Khả năng Vận động và Công cụ Dự đoán Khả năng Di chuyển của Người Cụt Chi đã đưa lĩnh vực này từ ấn tượng lâm sàng sang đo lường được hiệu chỉnh, có thể so sánh, với phân tích dựa trên Rasch ngày càng được sử dụng để tinh chỉnh các thang đo này.

Debates

Đo lường dựa trên hiệu suất so với đo lường do bệnh nhân báo cáo

Hiệu suất được quan sát và chức năng tự báo cáo thường khác nhau, đặt ra câu hỏi về việc cái nào thể hiện tốt nhất chức năng trong thế giới thực và liệu cả hai có nên luôn được báo cáo cùng nhau hay không; việc phát triển công cụ trong lĩnh vực này tiếp tục cân nhắc những quan điểm bổ sung này.

Seminal works

• gailey-2002
• legro-1998
• heinemann-2003
• franchignoni-2007

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa thước đo kết quả dựa trên hiệu suất và thước đo kết quả do bệnh nhân báo cáo là gì?

Thước đo dựa trên hiệu suất ghi lại những gì người dùng có thể làm dưới sự quan sát, chẳng hạn như một nhiệm vụ đi bộ theo thời gian, trong khi thước đo do bệnh nhân báo cáo ghi lại lời kể của chính người dùng về chức năng và trải nghiệm thiết bị của họ thông qua một bảng câu hỏi.

Tại sao phân tích Rasch xuất hiện trong nghiên cứu kết quả chân tay giả?

Phân tích Rasch là một phương pháp phản hồi mục được sử dụng để kiểm tra xem các mục của một thang đo có kết hợp thành một chuỗi đo lường duy nhất, giống như khoảng cách hay không, giúp tinh chỉnh các công cụ như Chỉ số Khả năng Vận động.