Tương quan giải phẫu CT và MRI

Tương quan giải phẫu CT và MRI là nghiên cứu về cách các cấu trúc của não, tủy sống và các mô xung quanh xuất hiện trên hình ảnh cắt ngang, cũng như cách các hình ảnh đó được định hướng và đọc so với giải phẫu thần kinh bình thường. Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) là hai phương thức chính, mỗi phương thức hiển thị giải phẫu thông qua một cơ chế vật lý khác nhau và vượt trội trong việc hiển thị các loại mô khác nhau.

Definition

Tương quan giải phẫu CT và MRI là việc đối chiếu các đặc điểm hình ảnh CT và MRI cắt ngang với các cấu trúc giải phẫu thần kinh bên dưới, sử dụng các mặt phẳng hình ảnh và khung tham chiếu tiêu chuẩn hóa.

Scope

Chủ đề này bao gồm cơ sở hình thành hình ảnh CT (suy giảm tia X) và MRI (cộng hưởng từ hạt nhân), các mặt phẳng hình ảnh tiêu chuẩn, ưu điểm tương đối của mỗi phương thức đối với xương so với mô mềm, và việc sử dụng các khung tọa độ định vị không gian và bản đồ giải phẫu để chuẩn hóa định vị giải phẫu. Nội dung được trình bày như một tài liệu tham khảo và giáo dục về giải phẫu thần kinh cắt ngang, không phải là hướng dẫn chẩn đoán hoặc quy trình.

Core questions

• CT và MRI tạo hình ảnh như thế nào, và mỗi phương thức hiển thị tốt nhất điều gì?
• Các mặt phẳng hình ảnh tiêu chuẩn được sử dụng như thế nào để định hướng các lát cắt theo giải phẫu bình thường?
• Các bản đồ và mẫu định vị không gian chuẩn hóa việc định vị giải phẫu trên hình ảnh như thế nào?

Key concepts

• Sự suy giảm tia X và sự hình thành hình ảnh CT
• Cộng hưởng từ hạt nhân và sự hình thành hình ảnh MRI
• Các mặt phẳng hình ảnh tiêu chuẩn (trục, vành, dọc)
• Độ tương phản xương so với mô mềm
• Các khung tọa độ định vị không gian
• Các mẫu và bản đồ não tiêu chuẩn

Mechanisms

CT tái tạo hình ảnh cắt ngang từ sự suy giảm tia X khác nhau của các mô, điều mà Hounsfield đã mô tả trong hệ thống ban đầu của mình; nó hiển thị xương và xuất huyết cấp tính với độ tương phản cao. Ngược lại, MRI thu tín hiệu từ hành vi của các hạt nhân hydro trong từ trường, nguyên lý mà Lauterbur đã chứng minh cho việc hình thành hình ảnh, và nó mang lại độ tương phản mô mềm vượt trội để phân biệt chất xám và chất trắng cũng như các cấu trúc thần kinh khác. Để làm cho việc định vị có thể tái lập trên các cá thể, giải phẫu cắt ngang được tham chiếu đến các khung tọa độ như hệ thống tỷ lệ Talairach và Tournoux và đến các mẫu chuẩn hóa như những mẫu được phát triển cho các bản đồ dân số, mà Fonov và các đồng nghiệp đã xây dựng dưới dạng hình ảnh trung bình không thiên vị.

Clinical relevance

Đọc các lát cắt CT và MRI so với giải phẫu thần kinh bình thường là nền tảng cho cách hệ thần kinh được kiểm tra không xâm lấn; mục này mô tả tương quan giải phẫu để tham khảo và giáo dục và không cung cấp diễn giải chẩn đoán hoặc các giao thức hình ảnh cho từng bệnh nhân cụ thể.

History

Chụp ảnh thần kinh cắt ngang bắt đầu vào năm 1973, khi Hounsfield giới thiệu chụp cắt lớp vi tính và Lauterbur độc lập chứng minh sự hình thành hình ảnh bằng cộng hưởng từ hạt nhân. Những tiến bộ này cho phép giải phẫu thần kinh được nhìn trực tiếp trên các đối tượng sống thay vì suy luận từ bề mặt. Các bản đồ định vị không gian tỷ lệ, điển hình là hệ thống Talairach và Tournoux, và sau đó là các mẫu dựa trên quần thể đã cung cấp các khung chuẩn hóa để giải phẫu cắt ngang có thể được so sánh và định vị một cách nhất quán giữa các nghiên cứu.

Debates

Nên căn chỉnh não bộ vào một khung tham chiếu chung như thế nào?

Các bản đồ tỷ lệ như Talairach-Tournoux và các mẫu trung bình như các bản đồ dựa trên quần thể sử dụng các chiến lược khác nhau để đưa não bộ cá nhân vào một không gian tọa độ chung, và tính nhất quán về không gian cũng như khả năng so sánh của chúng vẫn là những mối quan tâm về phương pháp luận.

Key figures

• Godfrey Hounsfield
• Paul Lauterbur
• Jean Talairach
• Pierre Tournoux
• Alan Evans

Seminal works

• hounsfield-1973
• lauterbur-1973
• nowinski-2009

Frequently asked questions

Khi nào CT hiển thị giải phẫu tốt hơn MRI, và ngược lại?

CT hiển thị xương và xuất huyết cấp tính với độ tương phản cao vì nó đo sự suy giảm tia X, trong khi MRI mang lại độ tương phản mô mềm vượt trội để phân biệt chất xám và chất trắng cũng như các cấu trúc thần kinh khác.

Tại sao các bản đồ và mẫu định vị không gian được sử dụng với hình ảnh?

Chúng cung cấp một khung tọa độ chuẩn hóa để các vị trí giải phẫu có thể được mô tả và so sánh một cách nhất quán giữa các cá thể và nghiên cứu khác nhau.