Sự sai lệch trước-sau

Sự sai lệch trước-sau (mặt phẳng đứng dọc) mô tả mối quan hệ giữa cung hàm trên và cung hàm dưới theo chiều trước-sau — chiều mà phân loại Angle đọc ở răng cối và độ cắn chìa đọc ở răng cửa. Hạng II (cung hàm dưới lùi về phía sau so với cung hàm trên) và Hạng III (cung hàm dưới nhô ra phía trước) là các dạng chính của mặt phẳng đứng dọc, mỗi dạng có thể là do răng, do xương hàm, hoặc kết hợp.

Definition

Sự sai lệch trước-sau là sự sai lệch của cung răng trên và dưới so với mối quan hệ đứng dọc lý tưởng (Hạng I): mối quan hệ Hạng II có cung hàm dưới ở vị trí xa hơn so với cung hàm trên, và mối quan hệ Hạng III có cung hàm dưới ở vị trí gần hơn; độ cắn chìa là khoảng cách ngang giữa rìa cắn răng cửa để định lượng mối quan hệ phía trước.

Scope

Mục này đề cập đến mặt phẳng đứng dọc của khớp cắn, các mối quan hệ Hạng II và Hạng III, vai trò của độ cắn chìa như một thước đo ở mức độ răng cửa, và cách mà sự sai lệch mặt phẳng đứng dọc có thể phát sinh từ răng, xương hàm, hoặc cả hai. Đây là một khái niệm mô tả và không cung cấp hướng dẫn điều trị.

Core questions

• Mặt phẳng đứng dọc (trước-sau) mô tả điều gì và được đo lường như thế nào?
• Mối quan hệ Hạng II và Hạng III khác nhau như thế nào?
• Khi nào thì sự sai lệch đứng dọc là do răng hay do xương hàm?
• Độ cắn chìa liên quan như thế nào đến hạng Angle dựa trên răng cối?

Key concepts

• Mặt phẳng đứng dọc (trước-sau)
• Mối quan hệ Hạng II (vị trí hàm dưới lùi)
• Mối quan hệ Hạng III (vị trí hàm dưới gần)
• Độ cắn chìa (mối quan hệ răng cửa theo chiều ngang)
• Sự sai lệch đứng dọc do răng so với do xương hàm
• Xương hàm trên nhô/lùi và xương hàm dưới nhô/lùi

Mechanisms

Mối quan hệ đứng dọc của các cung hàm là kết quả của vị trí trước-sau kết hợp của xương hàm trên và xương hàm dưới, cùng với độ nghiêng của răng trên chúng. Dạng Hạng II có thể xuất phát từ xương hàm dưới lùi, xương hàm trên nhô, răng cửa trên ngả ra trước, hoặc sự kết hợp, và dạng Hạng III từ các tình huống ngược lại; do đó, cùng một hạng Angle có thể phát sinh từ các kết hợp xương-răng khác nhau. Độ cắn chìa định lượng mối quan hệ ở răng cửa và có thể khác với hạng dựa trên răng cối khi răng bị nghiêng. Vì chiều đứng dọc độc lập với mặt phẳng đứng ngang và mặt phẳng ngang, nó được ghi nhận như một trục chẩn đoán riêng (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Proffit et al., 2018).

Clinical relevance

Mối quan hệ trước-sau là chiều mà hạng Angle đặt tên, và việc phân biệt cơ sở răng với cơ sở xương hàm của nó là trọng tâm để diễn giải chẩn đoán chỉnh nha. Mục này mô tả mặt phẳng đứng dọc để tham khảo và không phải là cơ sở cho chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.

Epidemiology

Mối quan hệ đứng dọc Hạng I là phổ biến nhất trong các quần thể, với Hạng II và Hạng III ít gặp hơn; một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp ước tính tỷ lệ hiện mắc Hạng III thay đổi đáng kể theo khu vực, và một tổng quan rộng hơn về các đặc điểm sai khớp cắn đã ghi nhận sự biến đổi địa lý tương tự giữa các hạng Angle (Hardy et al., 2012; Alhammadi et al., 2018).

History

Chiều trước-sau đã là trung tâm của mô tả sai khớp cắn kể từ phân loại dựa trên răng cối của Angle năm 1899, vốn đọc chính xác mặt phẳng này. Các sơ đồ hiện đại vẫn giữ ngôn ngữ đứng dọc Hạng I/II/III trong khi lồng ghép nó cùng với các mặt phẳng đứng ngang và ngang, và sự phân biệt xương-răng, và các tổng quan dịch tễ học đã từ đó lập biểu đồ về cách các hạng đứng dọc được phân bố trên toàn thế giới (Angle, 1899; Ackerman & Proffit, 1969; Hardy et al., 2012).

Key figures

• Edward Angle
• William Proffit
• James Ackerman

Seminal works

• angle-1899
• ackerman-proffit-1969

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa Hạng II và Hạng III là gì?

Trong mối quan hệ Hạng II, cung hàm dưới lùi về phía sau so với cung hàm trên, trong khi ở mối quan hệ Hạng III, cung hàm dưới nhô ra phía trước; cả hai đều mô tả sự sai lệch so với mối quan hệ đứng dọc Hạng I lý tưởng.

Độ cắn chìa khác với hạng Angle như thế nào?

Độ cắn chìa là khoảng cách ngang giữa rìa cắn răng cửa trên và dưới, được đo ở phía trước, trong khi hạng Angle được đọc ở răng cối lớn thứ nhất; hai yếu tố này có thể khác nhau khi răng bị nghiêng so với xương hàm.