Omurilik Anatomisi ve Segmentasyonu
Omurilik, omurga kanalı içinde yer alan ve beyni omurilik sinirlerine bağlayan merkezi sinir sisteminin silindirik kısmıdır. Bu konu, omuriliğin makroskopik yapısını, merkezi gri madde ve onu çevreleyen beyaz madde sütunlarının iç düzenlemesini ve ardışık omurilik sinir çiftlerini oluşturan omurilik seviyelerine göre segmenter organizasyonunu kapsamaktadır.
Tanım
Omurilik, omurga kanalı içinde yer alan, merkezi sinir sisteminin uzamış, segmenter olarak organize olmuş kısmıdır; merkezi bir gri madde çekirdeğinden ve onu çevreleyen çıkan ve inen beyaz madde yollarından oluşmakta ve vücuda çift omurilik sinirleri aracılığıyla bağlanmaktadır.
Kapsam
Bu giriş, omuriliğin dış anatomisini (genişlemeleri, konus medullaris ve altındaki kauda ekina), H şeklindeki gri maddeyi ve dorsal, lateral ve ventral beyaz sütunları ile her bir omurilik sinir çiftinin bir omurilik segmentini tanımladığı segmentasyon ilkesini açıklamaktadır. Bu, yapısal bir referans materyali olup tanı veya tedavi rehberliği sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Omurilik segmentlere nasıl ayrılmıştır ve bunlar omurilik sinirleri ve omur seviyeleriyle nasıl ilişkilidir?
- Gri madde (dorsal, lateral ve ventral boynuzlar) ve beyaz madde sütunları enine kesitte nasıl düzenlenmiştir?
- Omurilik neden konus medullaris olarak sonlanır ve altında kauda ekinayı bırakır?
- Çıkan ve inen yollar beyaz sütunlar içinde nasıl seyreder?
Anahtar kavramlar
- Omurilik segmenti
- Gri madde boynuzları (dorsal, lateral, ventral)
- Beyaz madde sütunları ve yolları
- Servikal ve lumbosakral genişlemeler
- Konus medullaris ve kauda ekina
- Omur-omurilik seviye uyumsuzluğu
Mekanizmalar
Enine kesitte omurilik, merkezi, kelebek şeklinde bir gri madde bölgesi göstermektedir; bu bölgede dorsal boynuzlar duyusal girdileri almakta, ventral boynuzlar motor nöronları içermekte ve lateral boynuzlar (torasik ve üst lomber seviyelerde) otonom nöronları barındırmaktadır. Gri madde, çıkan duyusal ve inen motor yolların geçtiği dorsal, lateral ve ventral sütunlara ayrılmış beyaz madde ile çevrilidir. Omurilik segmentlere ayrılmıştır: her segment, dorsal (duyusal) ve ventral (motor) kökler aracılığıyla bir çift omurilik siniri çıkararak servikal, torasik, lomber, sakral ve koksigeal seviyeleri tanımlamaktadır. Omurilik omurga kolonundan daha kısa olduğu için, alt segmentler ilgili omurlarının üzerinde yer almaktadır; omurilik, konus medullaris olarak incelmekte ve lumbosakral kökler kauda ekina olarak aşağı doğru inmektedir. Servikal ve lumbosakral genişlemeler, ekstremiteleri besleyen ek nöronları yansıtmaktadır.
Klinik önem
Segmenter organizasyon, motor, duyusal ve refleks bulgularının paterninden bir omurilik seviyesini lokalize etmek için anatomik temel oluşturmaktadır ve yolların enine kesit düzeni, farklı fonksiyonların neden birlikte veya ayrı ayrı etkilenebileceğini açıklamaktadır. Bu giriş, tanı veya yönetim için klinik bir rehberlik değil, tanımlayıcı bir referans içeriğidir.
Kanıt ve kılavuzlar
Omuriliğin yapısal tanımı, Terminologia Anatomica'nın parçaları ve yolları için standartlaştırılmış nomenklatür sağladığı, üzerinde uzlaşılmış anatomik ve nörobilim referans eserlerine dayanmaktadır. Kanıta dayalı anatomi yaklaşımı, yapı ve varyasyon hakkındaki ifadelerin sistematik olarak toplanan verilere dayandırılmasını teşvik etmektedir.
Tarihçe
Omuriliğin iç mimarisi — gri madde boynuzları ve adlandırılmış beyaz madde yolları — ve segmenter planı, klasik diseksiyon, boyama ve yol izleme yöntemleriyle belirlenmiş olup, Terminologia Anatomica'da standartlaştırılmış terminoloji ile standart anatomik ve nörobilim metinlerinde pekiştirilmiştir.
İlgili konular
Temel eserler
- standring-2020
- haines-2018
Sıkça sorulan sorular
- Omurilik segmentleri neden aynı numaralı omurlarla hizalanmaz?
- Omurilik, omurga kolonundan daha kısadır, bu nedenle yetişkinlerde çoğu omurilik segmenti, karşılık gelen numaralı omurun üzerinde yer almakta ve lumbosakral kökler, çıkış noktalarına ulaşmak için kauda ekina olarak aşağı doğru seyretmektedir.
- Omuriliğin gri madde boynuzlarında neler bulunur?
- Dorsal boynuzlar gelen duyusal bilgiyi işlerken, ventral boynuzlar motor nöronları içermekte ve torasik ile üst lomber seviyelerdeki lateral boynuzlar otonom (sempatik) nöronları barındırmaktadır.