Omurganın Kesitsel Anatomisi
Kesitsel olarak omurga, omurları ve intervertebral diskleri, omurilik ve zarlarıyla birlikte omurilik kanalını ve nöral foramenler içindeki çıkan sinir köklerini göstermektedir. MRG (Manyetik Rezonans Görüntüleme), kanalın yumuşak doku içeriği için özellikle uygunken, BT (Bilgisayarlı Tomografi) kemik omurga elemanlarında üstünlük sağlamaktadır; her iki modalite de aksiyel ve sagital düzlemlerde birbirini tamamlamaktadır.
Tanım
Omurga kesitsel anatomisi, aksiyel ve sagital kesitsel görüntülerde görüldüğü şekliyle omurların, intervertebral disklerin, omurilik kanalının, omurilik ve sinir köklerinin, meninkslerin ve paraspinal yumuşak dokuların dilim dilim düzenlenişidir.
Kapsam
Bu konu, omurga kolonunun ve içeriğinin normal kesitsel anatomisini kapsamaktadır: vertebra gövdeleri ve arka elemanları, intervertebral diskler, omurilik kanalı, omurilik ve kauda ekina, meninksler ve beyin omurilik sıvısı (BOS) boşlukları, sinir kökleri ve nöral foramenler ile paraspinal yumuşak dokular, standart görüntüleme düzlemlerinde görüldüğü şekliyle. Bu, normal anatomiye yönelik bir referans ve eğitimsel bir rehber niteliğindedir; hastalık yorumlama kılavuzu değildir.
Temel sorular
- Omur, disk, omurilik kanalı ve nöral foramenler aksiyel ve sagital kesitlerde nasıl görünür?
- Omurilik, kauda ekina ve beyin omurilik sıvısı boşlukları nasıl ayırt edilir?
- BT ve MRG, omurganın kemik ve yumuşak doku bileşenlerini görüntülemede nasıl farklılık gösterir?
Anahtar kavramlar
- Vertebra gövdesi ve arka elemanları
- İntervertebral disk
- Omurilik kanalı ve epidural boşluk
- Omurilik, konus medullaris ve kauda ekina
- Meninksler ve tekal kese
- Sinir kökleri ve nöral (intervertebral) foramenler
- Faset (zigapofizyal) eklemler
- Paraspinal yumuşak dokular
Mekanizmalar
Tipik bir omurun aksiyel kesitinde, gövde anterior (ön) kısımda yer alır ve nöral ark (kemer) omurilik kanalını posterior (arka) kısımda çevreler; pediküller, laminler, transvers ve spinöz çıkıntılar ile faset eklemleri tanınabilir bir halka oluşturmaktadır. Disk, kendi seviyesinde kesildiğinde, komşu gövdeler arasında yer alır ve sinir kökleri kanalın yanlarındaki nöral foramenlerden geçer. Kanal içinde, omurilik (üst omurgada) veya kauda ekina (konus medullaris'in altında) tekal kese içindeki beyin omurilik sıvısı ve epidural boşluk tarafından çevrelenmektedir. Sagital görüntüler, vertebra gövdelerinin ve disklerin hizalanmasını, omurilik ve tekal kesenin uzunlamasına seyrini göstermektedir. MRG, omuriliği, beyin omurilik sıvısını, diskleri ve iliği sinyal özelliklerine göre ayırt eder ve kanal içeriği için ana araçtır; BT ise yapıları yoğunluklarına göre ayırt ederek omurların kortikal ve trabeküler kemiğini en iyi şekilde göstermektedir.
Klinik önem
Normal omurga kesitsel anatomisini tanımak, omurga BT ve MRG'sini okumak için bir ön koşuldur; bu modaliteler omurga kolonunu, kanalı ve sinir köklerini değerlendirmede merkezi bir role sahiptir. Bu madde, eğitimsel bir rehber olarak normal anatomiyi tanımlamaktadır ve tanı veya tedavi için bir kılavuz niteliğinde değildir.
Kanıt ve kılavuzlar
Omurganın kesitsel anatomisi, kapsamlı anatomi metinlerinde ve görüntüleme atlaslarında belgelenmiştir; bu kaynaklar, omurların, disklerin, kanal içeriğinin ve nöral foramenlerin standart aksiyel ve sagital düzlemlerdeki normal görünümünü açıklamaktadır.
Tarihçe
Omurganın kesitsel incelenmesi, 1973 yılında kemik kolon için bilgisayarlı tomografi ile ilerlemiş ve aynı yıl Lauterbur tarafından tanıtılan manyetik rezonans görüntüleme ile kanalın yumuşak doku içeriği için dönüştürülmüştür; bu sayede omurilik, sinir kökleri ve diskler, beyin omurilik sıvısına kontrast madde enjeksiyonu olmaksızın doğrudan görünür hale gelmiştir.
Öne çıkan isimler
- Paul Lauterbur
- Godfrey Hounsfield
İlgili konular
Temel eserler
- lauterbur-1973
- hounsfield-1973
- weir-abrahams-2017
Sıkça sorulan sorular
- Omurilik kanalının içeriği için neden MRG tercih edilmektedir?
- MRG, omuriliği, beyin omurilik sıvısını, sinir köklerini ve intervertebral diskleri sinyal özelliklerine göre ayırt eder ve bunları herhangi bir düzlemde doğrudan görüntülerken, BT kemik omurga elemanları için daha uygundur.
- Omurilik sagital bir görüntüde nerede sonlanır?
- Omurilik, üst lomber bölgedeki konus medullaris'te incelerek sonlanır; bunun altında kanal, tekal kese içindeki beyin omurilik sıvısı ile çevrili bir sinir kökü demeti olan kauda ekinayı içermektedir.