Dil Gelişimi ve İşitme Kaybı
Dil gelişimi ve işitme kaybı, çocukluk döneminde sese erişimin azalmasının dil edinimi üzerindeki etkilerini ve müdahalenin zamanlaması ile yeterliliğinin bu gidişatı nasıl şekillendirdiğini ele almaktadır. Alanın temel bulgusu, dile erişimin erken sağlandığı durumlarda, işitme engelli veya işitme güçlüğü çeken çocukların, işiten akranlarına çok daha yakın bir dil gelişimi sergileyebildikleri; erişimdeki gecikmelerin ise kalıcı boşluklarla ilişkilendirildiğidir.
Tanım
Dil gelişimi ve işitme kaybı, çocukluk dönemi işitme kaybının, müdahalenin zamanlaması ve yeterliliğinin dilsel yeterliliğin edinimi üzerindeki etkilerini, başlıca boylamsal gözlemsel kanıtlara dayanarak inceleyen bir çalışma alanıdır.
Kapsam
Bu konu, işitme kaybı ile dil edinimi (konuşma ve işaret dili) arasındaki ilişkiyi, tanı ve müdahale zamanlamasının rolünü ve kayıp derecesi ile işitsel erişimin tutarlılığı gibi faktörlerin etkisini kapsamaktadır. Bu, bireysel bir çocuk için klinik bir rehberlik değil, gelişimsel ve metodolojik bir referanstır.
Temel sorular
- Çocukluk dönemi işitme kaybı, dil edinimi gidişatını nasıl değiştirmektedir?
- Tanı ve müdahale zamanlaması, sonraki dili ne kadar güçlü bir şekilde öngörmektedir?
- Kayıp derecesi ve işitsel erişimin tutarlılığı sonuçlarda hangi rolleri oynamaktadır?
- Konuşma ve işaret dili yolları gelişimde nasıl bir yer tutmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Dil edinimi için hassas dönem
- Dile erken erişim
- Tanı ve müdahale zamanlaması
- İşitme kaybı derecesi
- İşitsel erişimin tutarlılığı
- Konuşma ve işaret dili yolları
- Boylamsal sonuç çalışması
Mekanizmalar
Konuşma dili normalde bol miktarda erken işitsel deneyim yoluyla edinilmektedir; bu nedenle, sese erişimin azalması veya tutarsız olması, dilin en kolay edinildiği gelişimsel pencere sırasında bir çocuğun aldığı dilsel girdiyi sınırlamaktadır. Gözlemsel literatür, daha erken tanı ve müdahaleyi — ve konuşulan veya işaret edilen dile daha tutarlı erişimi — daha güçlü sonraki dil sonuçlarıyla ilişkilendirmektedir. Kayıp derecesi, müdahale yaşı ve bir çocuğun dile ne kadar tutarlı erişebildiği, işitme kaybı olan çocuklar arasındaki sonuçlardaki geniş varyasyonu açıklamaya yardımcı olmaktadır.
Klinik önem
İşitme ve dil arasındaki bağlantıyı anlamak, pediatrik işitme bakımının neden erken teşhis ve hızlı müdahale etrafında düzenlendiğini açıklamaktadır. Bu madde, popülasyon düzeyindeki gelişimsel örüntüler hakkındaki kanıtları özetlemektedir; herhangi bir bireysel çocuğun dil gelişimini tahmin etmek veya yönlendirmek için bir temel değildir.
Epidemiyoloji
İşitme kaybı olan çocuklar dil sonuçlarında geniş bir varyasyon göstermektedir ve Outcomes of Children with Hearing Loss çalışması gibi boylamsal kohortlar, bu varyasyonu ve hafiften şiddetliye kadar olan kayıp aralığındaki öngörücülerini karakterize etmek üzere tasarlanmıştır.
Kanıt ve kılavuzlar
Kanıt tabanı, boylamsal gözlemsel kohortlar tarafından domine edilmektedir. Yoshinaga-Itano ve arkadaşları (1998) erken teşhis edilen çocuklarda daha iyi dil gelişimi bildirilmiştir; Moeller (2000) müdahaleye daha erken katılımı daha iyi dille ilişkilendirmiştir; ve Outcomes of Children with Hearing Loss çalışması (Moeller & Tomblin, 2015; Tomblin ve ark., 2015) hafiften şiddetliye kadar olan kayıpta dilin öngörücülerini incelemiştir.
Tarihçe
Erişim zamanlamasının önemli olduğu görüşü, yenidoğan taramasının çok erken teşhisi mümkün kılması ve Yoshinaga-Itano ve arkadaşlarıyla başlayıp Outcomes of Children with Hearing Loss çalışmasıyla devam eden kohort çalışmalarının, erken, tutarlı dil erişimi ile daha güçlü gelişimsel sonuçlar arasındaki ilişkiyi belgelediği 1990'lar ve 2000'lerde belirginleşmiştir.
Tartışmalar
- Konuşma dili ile işaret dili erişimi
- İşitme engelli ve işitme güçlüğü çeken çocuklar için iletişim yaklaşımları hakkında süregelen bir tartışma bulunmaktadır; gelişimsel literatürdeki ortak bir nokta, tam bir dile erken ve tutarlı erişimin —modaliyesi ne olursa olsun— dil gelişimini desteklediğidir, ancak göreceli vurgu tartışılmaya devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- Christine Yoshinaga-Itano
- Mary Pat Moeller
- J. Bruce Tomblin
İlgili konular
Temel eserler
- yoshinaga-itano-1998
- moeller-2000
- tomblin-2015-language
Sıkça sorulan sorular
- İşitme kaybı kaçınılmaz olarak dil gecikmesine neden olur mu?
- Hayır. Gözlemsel kanıtlar, erken tanı ve dile tutarlı erişim ile işitme engelli veya işitme güçlüğü çeken çocukların, işiten akranlarına çok daha yakın bir dil geliştirebildiğini göstermektedir; gecikmeler en çok geç veya tutarsız erişimle ilişkilendirilmektedir.
- Müdahalenin zamanlaması neden bu kadar önemlidir?
- Dil, erken çocukluk döneminde en kolay edinilmektedir; bu nedenle, dile erişimin bir gecikmeden sonra değil, erken sağlanması, kohort çalışmalarında tekrar tekrar daha iyi sonraki dil sonuçlarıyla ilişkilendirilmektedir.